白塞病的診斷和治療是什麼呢?相信大家對白塞病不陌生，白塞病一般發病在口腔的狀態要常見一些，病發後不僅對大家的生活有影響，更是對我們的身體健康也有很大的危害，所以一但有這類的病情，應該及時到醫院就診，下面我們就來對白塞病的診斷和治療進行一個瞭解吧。
診斷
1、臨牀表現
病程中有醫生觀察和記錄到的複發性口腔潰瘍、眼炎、生殖器潰瘍以及特徵性皮膚損害，如結節性紅斑、毛囊炎、痤瘡樣皮疹，另外出現大血管或神經系統損害高度提示白塞病的診斷。
2、實驗室檢查
本病無特異性實驗室異常。活動期可有血沉增快、C反應蛋白升高;部分患者冷球蛋白陽性，血小板凝集功能增強。HLA-B51爲易感抗原，其在白塞病患者中陽性率57％~88％，與眼、消化道病變相關。
3、針刺反應試驗(Pathergy test)
用20號無菌針頭在前臂屈面中部斜行刺入約0.5cm沿縱向稍作捻轉後退出，24~48小時後局部出現直徑>2mm的毛囊炎樣小紅點或膿皰疹樣改變爲陽性。此試驗特異性較高且與疾病活動性相關，陽性率約百分之60到78。靜脈穿刺或皮膚創傷後出現的類似皮損具有同等價值。
4、特殊檢查
a.神經白塞病常有腦脊液壓力增高，白細胞數輕度升高。
b.腦CT及磁共振(MRI)檢查對腦、腦幹及脊髓病變有一定幫助。
c.急性期MRI的檢查敏感性高達百分之98.5，可以發現在腦幹、腦室旁白質和基底節處的增高信號。慢性期行MRI檢查應注意與多發性硬化相鑑別。MRI可用於神經白塞病診斷及治療效果隨訪觀察。
d.胃腸鋇劑造影及內窺鏡檢查、血管造影、彩色多普勒有助診斷病變部位及範圍。
e.肺X線片可表現爲單或雙側大小不一的瀰漫性滲出或圓形結節狀陰影，肺梗塞時可表現爲肺門周圍的密度增高的模糊影。高分辨的CT或肺血管造影、同位素肺通氣/灌注掃描等均有助於肺部病變診斷。
治療
1、一般治療
急性活動期，應臥牀休息。發作間歇期應注意預防復發。如控制口、咽部感染、避免進刺激性食物。併發感染者給予抗生素治療。
2、局部治療
口腔潰瘍可局部用糖皮質激素膏、冰硼散、錫類散等，生殖器潰瘍用1：5000高錳酸鉀清洗後加用抗生素軟膏;眼結、角膜炎可應用皮質激素眼膏或滴眼液，眼色素膜炎須應用散瞳劑以防止炎症後粘連，重症眼炎者可在球結膜下注射腎上腺皮質激素。
3、全身治療
(1)非甾類抗炎藥：具消炎鎮痛作用。對緩解發熱、皮膚結節紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關節炎症狀有一定療效，常用藥物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生，0.2~0.4 2/d;雙氯芬酸鈉，25mg 3/d等，或其他非甾體藥和COX-2選擇性抑制劑(見類風溼關節炎治療)。
(2) 秋水仙鹼：可抑制中性粒細胞趨化，對關節病變、結節紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用，常用劑量爲0.5mg，2~3/d。應注意肝腎損害、粒細胞減少等不良反應。
(3) 沙利度胺(Thalidomide)：用於治療嚴重的口腔、生殖器潰瘍。宜從小劑量開始(50mg/d)，逐漸增加至200mg/d，分次口服。不良反應有嗜睡、口渴、血細胞下降、肝酶增高、鏡下血尿和指端麻木等。服藥期間禁妊娠，以免引起胎兒畸形(詳見強直性脊柱炎用藥)，另外有引起神經軸索變性的副作用。好轉後逐漸減量。
(4)糖皮質激素：可有效地控制急性炎症，常用量爲潑尼鬆40~60mg/d。重症患者如嚴重眼炎、中樞神經系統病變、嚴重血管炎患者可考慮採用靜脈應用大劑量甲基潑尼鬆龍衝擊，1,000mg/d，3~5天爲一療程，與免疫抑制劑聯合效果更好，單純應用糖皮質激素不能防止復發。長期應用糖皮質激素有不良反應(見系統性紅斑狼瘡用藥)。
(5)免疫抑制劑：重要臟器損害時應選用此類藥。常與腎上腺皮質激素聯用。在疾病活動期控制後，小劑量糖皮質激素(10~15mg)隔日口服，並聯合免疫抑制劑是預防復發的有效措施。此類藥物副作用較大，用藥時間應注意嚴密監測。
(6)其他
①α干擾素：治療口腔損害、皮膚病及關節症狀有一定療效，也可用於眼部病變的急性期治療。
②TNF單克隆抗體(Infliximab)用於治療複發性色素膜炎已有報道，仍需臨牀進一步觀察。
③雷公藤製劑對口腔潰瘍、皮下結節、關節病、眼炎有肯定療效。對腸道症狀療效較差。
④抗血小板聚集藥物(阿斯匹林、潘生丁)及抗纖維蛋白療法(尿激酶、鏈激酶)亦可用於治療血栓疾病，但不宜驟然停藥，以免反跳。
⑤如患者有結核病或有結核病史，PPD皮試強陽性(5Iu有水皰)時，可試行抗結核治療(三聯)至少三個月以上，並觀察療效。
4、手術治療
重症腸白塞病併發腸穿孔時可行手術治療，但腸白塞病術後複發率可高達50。復發與手術方式及原發部位無關，故選擇手術時應慎重。血管病變手術後也可於術後吻合處再次形成動脈瘤，故一般不主張手術治療，採用介入治療可減少手術併發症。眼失明伴持續疼痛者可手術摘除。手術後應繼續應用免疫抑制劑治療可減少復發。
以上就是白塞病的診斷和治療的內容了，相信大家現在對這方面也有一定的瞭解了，白塞病一但病發一定要及時治療哦!希望大家在生活中也多多注意身體的健康。
