夏季是兒童腹瀉的高發期。因爲天氣熱、溼度大，加之孩子們吃生冷食物的機率較高，所以這個季節，腹瀉的孩子特別多。有人把兒童在夏季出現的腹瀉叫“夏季腹瀉。”不過，醫學上不這麼叫，醫學上把孩子們的腹瀉通稱爲“小兒腹瀉病”。孩子腹瀉了，怎麼辦?是不是一定是吃了髒東西?是不是要馬上吃抗生素呢?下面談談我的一些臨牀經驗，希望對家長們有所幫助。
(一)認識腹瀉
孩子出現腹瀉( 糞便稀薄，排便次數增加的表現)，從某種角度來看，應該算做一種症狀，它是由多因素，多病原引起的。所以，治病要治本，先要找找腹瀉的原因，而不是急於給孩子吃止瀉藥。
如果過早的使用止瀉藥，會支持病菌在體內過度繁殖，不易排出,加重病情。也可以這樣看腹瀉，腹瀉並不全是壞事，腹瀉是人體爲了抵禦感染而產生的一種保護性反應。當人體消化系統進入細菌或病毒時，機體通過腹瀉的辦法把它們排泄出去。
(二)夏季引起腹瀉的原因有哪些?
夏季出現的腹瀉與我們常說的秋季腹瀉不太一樣(秋季腹瀉專指輪狀病毒引起的腹瀉，秋季多見。)夏季出現的腹瀉，尤其是大孩子，很多時候是因爲吃了髒東西，細菌感染多見。此外，病毒感染，飲食不當(如暴飲暴食)也會引起孩子腹瀉。
(三) 腹瀉時,怎樣蒐集大便
1,首先觀察大便性狀和次數：看大便是什麼樣子很重要，如果是糊狀或(小孩子)大便裏有不消化的奶瓣兒，量不大，不是水樣變，也不是黏液膿血便，可以暫時不用處理，觀察一下。如果是水樣變，每次量很多，或肉眼看見黏液或血絲，應立即去醫院化驗大便。
2,收集孩子大便:把孩子大便收集到乾淨塑料袋裏，半小時內送就近醫院化驗(注意大便裏不要混入尿液，不要從地上或尿布上搜集大便，最好讓孩子拉在塑料袋上，取樣的大便不需要太多(因爲檢驗師是通過顯微鏡觀看的，不要太多大便)，最好挑看上去有黏液或血絲的地方。如第一次化驗正常，不要相信一次的化驗結果，如方便，可以再送一兩次看看。
(四)家長應該觀察什麼?
家長需要觀察孩子是否有脫水現象：如孩子哭時淚少或無淚合併尿少，說明脫水很嚴重，要立即給孩子補液。如孩子不吐，可以給孩子喂口服補液鹽(市面有售，八毛錢一袋)，或臨時喂點淡糖鹽水。如嘔吐很嚴重，不能進食,需要立即去醫院輸液。同時注意孩子是否有發熱現象，如溫度超過38.5度以上,要適當選擇退熱藥。
(五)腹瀉的時候要不要禁食?
有人說孩子腹瀉時需要禁食，這樣腸道可以得到適當休息，這種說法不能算錯，但是小孩子不能耐受飢餓，而且可能會加重脫水。所以，腹瀉的孩子，如果是母乳餵養的孩子，繼續餵養。如果牛奶餵養的孩子，可以衝稀釋點或換成無乳糖奶粉(腹瀉奶粉)過渡一下。大點的孩子，建議停止牛奶和肉蛋等食物，吃點稀飯或麪條就可以了。總的原則，不需要飢餓療法。
(四)如何用藥?
(1)胃黏膜保護藥可首選:無論是感染性還是非感染性，可以首先用些胃黏膜保護藥，如大家都知道的思密達(蒙脫石散)，這種藥物不但對消化道黏膜具有極強的覆蓋能力，還能吸附病原體。主要用於治療急、慢性腹瀉，但因沒有殺菌作用，所以不能代替抗生素。
(2)口服補液鹽。許多家長看孩子腹瀉就要求打針，其實，腹瀉最怕的是脫水，只要能及時給孩子補充體內丟失的水分，許多時候是可以不需要輸液的。可以買口服補液鹽，按照說明配製，如果是兩歲以下的孩子，需要稀釋後喂服。
(3)微生態製劑
孩子腹瀉時，急性期不建議口服。該類藥多用於口服抗生素後導致的腹瀉，或慢性腹瀉，這類藥的原理是補充人體有益菌羣，抑制有害菌羣過度繁殖，調整體內的微生態失衡。
(5)止瀉藥不要用：這類藥的原理是增加腸張力，抑制腸蠕動，使腸內容物延遲，臨牀上醫生用於嚴重、難控制的腹瀉。如地芬諾酯(苯乙哌啶)，但這類藥副作用較多，藥典上規定2歲以下孩子禁用。醫生會根據情況在短期內使用,家長不要私自使用。
(6)抗生素選擇：化驗大便後，對於明確的細菌感染，一定要在醫生指導下使用抗生素。複方新諾明、氟哌酸(諾氟沙星)、慶大黴素 對腸道細菌效果好，但是對兒童尤其是小孩子，因爲副作用相對多，這些藥基本不用，臨牀上我們通常用利福昔明，磷黴素鈣或頭孢三代多一些。
(五)什麼時候去醫院?
如果家長初步判斷孩子腹瀉症狀不重,孩子精神好，沒有脫水症狀，能吃能玩,可以暫時不用去醫院.出現以下情況,要立即去醫院.
1,嚴重的嘔吐,不能進食。
2,陣發性哭鬧，尿少，嘔吐等精神很差,面色改變.
3,嚴重的腹瀉,每次量多，或次數很多，送孩子去醫院的同時要及時把大便蒐集帶到醫院。
4,小於一歲的孩子
5,明顯的黏液便或膿血便。
(六)去醫院幹什麼?
1,首先要求化驗糞常規,如發熱，需要同時化驗血常規,如症狀不重，不要主動要求給孩子打吊針.
2,如果孩子血常規白細胞非常高,合併嚴重的感染,大便裏也有明確的感染，要聽醫生的建議，及早輸液治療,還要同時口服藥物,一定要複查糞常規.
3,如孩子大便成果醬樣，哭鬧明顯，要注意讓外科大夫看看，防止是腸套疊等外科疾病，必要時候要做腹部平片檢查。
