鼓膜穿孔可因中耳炎、頭部外傷、挖耳、昆蟲誤入耳內、氣壓變化等因素引起，應積極治療。
一、感染因素
因感染因素導致鼓膜穿孔多發生於嬰幼兒中。嬰幼兒由於咽鼓管較粗大，管相對較直，鼻部分泌物、奶水等易經咽鼓管流入中耳，引發急性中耳炎。若中耳化膿，鼓膜可因受膿液腐蝕導致穿孔。
二、外傷因素
許多人挖耳時由於操作不慎，可導致鼓膜受損，引起鼓膜穿孔。頭部受外傷、強烈水柱或氣流噴射、金屬碎屑濺入耳道、化學腐蝕劑誤入耳內、昆蟲誤入耳內等可導致鼓膜受損，引起鼓膜穿孔。
三、大氣壓的變化
乘坐飛機時，由於飛機降落時外耳道壓力發生變化，可導致鼓膜穿孔。用力擤鼻涕、打耳光等可擊傷鼓膜，導致鼓膜穿孔。
