佝僂病俗稱缺鈣，在嬰兒期較爲常見，是由於維生素D缺乏引起體內鈣，磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病，佝僂病發病緩慢，不容易引起重視，佝僂病使小兒抵抗力降低，容易合併肺炎及腹瀉等疾病，影響小兒生長髮育，那具體佝僂症的防護與治療是怎麼回事呢。
病因1.圍生期維生素D不足研究指出雖然母親孕後期每日補充400IU的維生素D，對於足月兒血循環中25-OH-D3的影響很小，但是與孕期規律補充的母親相比，孕期母親未補充者，新生兒的維生素D很快就降至缺乏的水平，因此早產、雙胎更易於貯存不足。2.日照不足由於城市生活中高大建築阻擋日光照射;大氣污染;寒冷的冬季日照短，紫外線較弱;沒有充足時間的室外活動;或者室外活動時皮膚暴露少;不論是氣候、季節、大氣雲量、緯度、膚色、皮膚暴露都可影響內源性維生素D的生成。3.生長速度快如低體重、早產、雙胎、疾病等因素，嬰兒恢復後，生長髮育相對更快，需要維生素D多，但體內貯存的維生素D不足，易發生佝僂病。4.食物中補充維生素D不足因天然食物中含維生素D少，純母乳餵養，沒有充足的戶外活動，如不補充維生素D，維生素D缺乏佝僂病的罹患危險增加。5.疾病和藥物影響胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收，如嬰兒肝炎綜合徵、慢性腹瀉等，肝、腎嚴重損害可致維生素D羥化障礙，1,25-OH2-D3生成不足而引起佝僂病。長期服用抗驚厥藥物可使體內維生素D不足，如苯妥英鈉、苯巴比妥，可刺激肝細胞微粒體的氧化酶系統活性增加，使維生素D和25-OH-D3加速分解爲無活性的代謝產物。糖皮質激素有對抗維生素D對鈣的轉運作用。
治療1.目的在於控制活動期，防止骨骼畸形。治療的原則應以口服維生素D爲主，一般劑量爲每日2000IU～4000IU，或1,25-OH2-D30.5μg～2.0μg，一月後改預防量400IU/日。大劑量治療應有嚴格的適應證。當重症佝僂病有併發症或無法口服者可大劑量肌肉注射維生素D，3個月後改預防量。治療1個月後應複查，如臨牀表現、血生化與骨骼X線改變無恢復徵象，應與抗維生素D佝僂病鑑別。2.中國營養學會推薦我國每日膳食鈣供給量0～6個月爲300mg，7～12個月爲400mg，l～3歲爲600mg。只要母乳充足或攝入足夠的配方奶，可滿足嬰幼兒的鈣營養。佝僂病的治療一般無需補鈣，除非併發手足搐搦症等低鈣表現。3.除採用維生素D治療外，應注意加強營養，保證足夠奶量，及時添加轉乳期食品，堅持每日戶外活動。4.對已有骨骼畸形的後遺症期患兒應加強體格鍛鍊，可採用主動或被動運動的方法矯正。對於有維生素D缺乏性佝僂病的高危因素時，在生長髮育過程中，應避免過早的承力性運動(如避免過早練習坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已經出現下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外側肌，X形腿按摩內側肌)，增加肌張力，以糾正畸形。嚴重骨骼畸形可考慮外科手術矯治。
預防維生素D缺乏性佝僂病是可預防的疾病，如果嬰幼兒有足夠時間戶外活動，可以預防發病。因此，現認爲確保兒童每日獲得維生素D400IU是預防和治療的關鍵。1.母乳餵養或者部分母乳餵養足月嬰兒，應在生後2周開始補充維生素D400IU/日，早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生後1周開始補充維生素D800IU/日;均補充至2歲。如果生長速度快，即便夏季陽光充足時，也不宜減量或停用維生素D。一般可不加服鈣劑，但乳類攝入不足和營養欠佳時可適當補充微量營養素和鈣劑。2.非母乳餵養的嬰兒、每日奶量攝入小於1000ml的兒童，應當補充維生素D400IU/日。3.青少年攝入量達不到維生素D400IU/日者，如奶製品攝入不足、雞蛋或者強化維生素D食物少，應當每日補充維生素D400IU/日。
近年來，重度佝僂病的發病率逐年降低，但是北方佝僂病患病率高於南方，輕，中度佝僂病發病率仍較高，可以在體檢時發現，也可能首發表現爲低鈣驚厥，生長遲緩，萎靡，易激惹或者嬰兒期易於發生呼吸道感染，佝僂症並不是不能治癒的，所以在重視的同時不必過於害怕。
