摘要：該患者爲46歲女性，月經不規律1月餘，還伴隨着輕微腹痛的症狀，近日腹痛加重，遂來院就診。經過檢查，以盆腔炎收入院。治療手段主要是通過藥物及手術治療，經過9天的治療，患者病情已出現好轉，無腹痛等明顯症狀，各項檢查結果無異常，遂出院。
【基本信息】女、46歲
【疾病類型】盆腔炎、宮頸息肉
【就診醫院】揚州市婦幼保健院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】手術治療：針對宮頸息肉予以宮頸息肉摘除術，藥物治療：針對盆腔炎予以注射用頭孢曲松鈉+甲硝唑片+布洛芬緩釋膠囊+鹽酸左氧氟沙星片
【治療週期】住院治療9天，出院1個月後複查
【治療效果】經過治療，患者腹痛的症狀好轉，各項檢查結果均無異常
2021年10月我接診了一位46歲的女性患者，患者精神狀態很差，手捂住肚子由家屬攙扶着進入診室，經我詳細詢問後瞭解，患者出現月經不規律1月餘，最近一次月經週期50余天，末次月經淋漓不盡10余天，同時伴隨着小腹疼痛的症狀，於是來醫院就診治療。在與患者溝通過程中，我瞭解到患者經常用婦科清潔劑沖洗陰道，認爲此種方法可以幫助陰道清潔，保持個人衛生。我考慮可能是由於頻繁地衝洗，導致陰道地酸鹼性被破壞，使陰道防禦功能下降，致病菌上行至盆腔，進而引發盆腔炎。
通過婦科檢查，發現患者外陰發育正常，陰道可見膿性分泌物，伴隨異味。宮頸光滑，宮口可見綠豆大小的息肉樣物，還有血液從宮頸口流出，子宮增大如孕兩個月大小，按壓時會出現明顯疼痛。結合患者的症狀以及體查情況，初步以盆腔炎收入院進行下一步診治。
患者在入院後血常規檢查，結果顯示白細胞數爲15.85×10^9/L，中性粒細胞絕對值爲13.17×10^9/L，均高於正常值，提示體內存在炎症。同時人絨毛膜促性腺激素指數處於正常範圍，患者無停經、早孕反應，遂排除異位妊娠的可能性，再次確診盆腔炎。隨後進行婦科彩超檢查，結果顯示子宮體積增大、子宮內膜增厚，結合患者宮口綠豆大小的息肉樣物，確診爲宮頸息肉。確診後患者及家屬對疾病不瞭解，情緒比較緊張，我一邊安撫她，一邊與同事商討治療方案。
我告知患者宮頸息肉分爲良性和惡性，爲了明確息肉的性質，我建議通過宮頸息肉摘除術進行治療。患者表示同意，手術順利，術後我將切下的息肉送去病理學檢查，結果顯示爲良性。
針對盆腔炎，我予以注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片殺滅病原體，控制感染，減輕患者的炎症反應。由於患者下腹部疼痛，我予以布洛芬緩釋膠囊進行止痛。
我告訴患者出院後應注意飲食清淡營養，避免攝入辛辣刺激性食物，同時不要用刺激性藥物或肥皂清潔外陰，避免隨意用手抓撓。同時我爲她開了鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片作爲出院藥物，叮囑她遵醫囑定期服用。
圖一、血常規檢查：白細胞及中性粒細胞指數偏高
患者經過9天的住院治療，腹痛的症狀有了明顯好轉，同時傷口癒合良好，僅伴隨着輕微的紅腫，血常規檢查結果趨於正常值，患者生命體徵平穩，遂爲其辦理了出院手續。出院時我囑咐她遵醫囑服藥，1個月後進行復查。
患者來院複查時，精神狀態較好，自述腹痛的症狀已經消失，經過體格檢查，發現患者傷口已經癒合，血常規檢查結果均無異常，患者的病情明顯好轉。
如果患者仍不注意改善個人習慣，可能會導致盆腔炎症反覆發作，於是在患者出院前我特意爲其書寫了一些注意事項：
1、患者出院後要注意休息，避免過度勞累。同時要養成良好作息習慣，保持充足的睡眠，不要熬夜，長時間的熬夜不利於病情的恢復。
2、日常生活中應注意營養的補充，多吃胡蘿蔔、蘋果等富含維生素的食物，可以適當攝入瘦肉、雞蛋等食物補充蛋白質。由於患者出院時身體尚未完全恢復，因此避免攝入油膩、辛辣的食物，以免加重腸胃道的負擔。
3、患者在日常生活中要培養良好的個人衛生習慣，避免不規範的清潔外陰，月經期間禁止性生活，避免出現細菌感染，引發婦科炎症。
盆腔炎通常是由個人衛生習慣不良、子宮腔內操作後感染等原因引起的，一般伴隨着下腹部疼痛、陰道分泌物增多、月經改變等症狀，如果不及時進行治療，可能會引起異位妊娠、慢性盆腔痛等情況，嚴重時可能會導致不孕。因此建議患者及時到醫院進行治療，避免病情嚴重危害身體健康。患者在治療後也要按時複查，避免病情復發。
患者經過此次的治療也明白了及時就醫的重要性，表示日後不再擅自用藥清洗陰道，會隨時關注病情，定期進醫院體檢。
