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骨癌要做哪些檢查

來源:孕育親子課    閱讀: 1.51W 次
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骨癌要做哪些檢查?骨腫瘤的檢查方法有很多種,因爲骨腫瘤對人體的影響是非常大的,所以瞭解骨腫瘤在醫學裏面的檢查方法有哪些是很重要的,下面我們通過文章進行了解一下吧。

骨癌要做哪些檢查

一、CT

CT是對病竈進行斷層掃描,可以清楚的顯示出腫瘤的位置,範圍及與肌肉,臟器,神經和血管的關係,可以清楚地明確地顯示腫瘤的內部結構,一些微小病竈或早期的惡性骨腫瘤在X線上可以表現爲正常,而CT對微小骨破壞、病變累及範圍及骨破壞內部的密度值都很敏感,可以早於平片顯示骨皮質,關節面破壞的範圍,明確骨外及髓內侵犯情況,早期發現軟組織腫塊。

CT強化掃描是指用高壓注射器通過靜脈將造影劑快速注入後,快速連續掃描,觀察病變在動脈期、靜脈期供血的變化,增加病變與周圍的正常組織的對比,以利於發現病變和鑑別診斷。通過強化掃描還可顯示腫瘤的血供情況,爲治療方案的制定及術前栓塞供血動脈提供依據。CT強化掃描已成爲骨腫瘤的常規檢查。

二、X-線平片

X線平片在骨腫瘤診斷方面是首選和重要的檢查手段,根據病變發生的部位、骨破壞的類型、骨皮質完整與否、病變的邊緣、有無硬化邊界、病變內有無殘留骨、瘤軟骨鈣化、腫瘤骨形成、有無骨膜反應及其類型、病變區周圍軟組織改變等徵象,可提示腫瘤性或非腫瘤性、良性或惡性、原發性和繼發性等病變。隨着數字技術的發展,普通X線平片已被CR、DR取代,x線平片質量的提高,我們可以獲得更多更準確的信息,從而得出準確的診斷,作爲骨腫瘤的首選檢查方法,我們應該重視,不能因爲CT、MRI等大型檢查的出現而忽視了最基本的檢查。

三、PET-CT

PET-CT的工作原理是把PET(正電子發射體層成像)和CT放在一起,其獲得的數據不僅用於重建CT圖像,同時進行PET圖像的重建。所顯示的圖像爲兩者圖像的融合的結果,即細胞的代謝顯像和所處的解剖位置。

PET-CT是一種功能成像與解剖成像的結合,其作用首先是疾病的診斷,特別是對腫瘤的診斷。將示蹤劑 18 F-FDG注入人體後代替脫氧葡萄糖,觀察靶區葡萄糖代謝情況,根據惡性腫瘤具有高代謝的特性診斷腫瘤的性質。尤其對於解剖部位複雜,密度對比不明顯的部位PET-CT更具優勢。其作用還表現在腫瘤的治療中,包括放療的靶區劃定、優化化療方案和指導手術切除範圍。PET-CT是目前先進的檢查手段,具有無創的特點,能顯示全身各部位的代謝情況,必將在骨與軟組織腫瘤及骨轉移癌的診斷和治療中發揮更大的作用。由於假陽性和假陰性的存在,對其結果要綜合判定。

四、MRI

MRI即我們通常說的磁共振成像檢查,MRI在檢測骨腫瘤的敏感性方面要超過X線平片和CT,尤其在觀察病變的浸潤範圍、軟組織腫塊與血管的關係、肌肉水腫的範圍、腫瘤擴展的途徑等方面均有優勢,但其對骨皮質及鈣化的顯示較差。所以MRI主要用於顯示腫瘤與周圍組織的關係,明確腫瘤的大小及侵犯範圍,分辨病變區組織成分、判斷腫瘤髓內浸潤範圍及判斷腫瘤與周圍重要血管神經關係,這對於制定術前計劃十分重要。此外MRI還被用來對骨腫瘤的放、化療及手術後的療效進行觀察評估,並用於早期及時發現合併症及檢測腫瘤有無復發及轉移。

五、B超

在正常生理情況下, 超聲波在骨骼表面幾乎完全被反射, 很難穿透骨組織, 故很難得到骨骼深面的圖像,但在病理情況下因骨組織的物理性質發生改變, 超聲可部分透入,使得包括腫瘤在內的骨疾病的診斷成爲可能,超聲能較正確估計腫瘤的位置、範圍及大小,並可提示軟組織腫物是否破壞骨皮質。超聲檢查對診斷軟組織腫瘤具有非常重要的作用,特別是對鄰近關節的腫塊意義更大。超聲檢查可以用來了解軟組織腫塊的大小和深度,以及腫瘤的囊抑或是實性,腫瘤的血運是否豐富,有助於判斷軟組織腫瘤的良、惡性。所以B超在軟組織腫瘤的術前診斷和術後隨訪中應用最廣泛。

六、血管造影

數字減影血管造影(DSA)是近年來用於臨牀的一項新的醫學影像學診斷技術,用於檢測骨腫瘤血管分佈、病變的主要血管結構、並顯示正常血管的異常變化和異常血管的狀態。血管造影的目的一方面是顯示腫瘤供血血管和腫瘤侵犯範圍,如骶尾部腫瘤,可由一側髂內動脈供血,也可由雙側髂內動脈供血,有的除雙側髂內動脈供血外,同時還有腰動脈或骶正中動脈供血,通過血管造影可以明確其血供類型;另一方面可以根據腫瘤血管、血供的表現而對腫瘤性質、惡性程度進行準確的判斷,從而爲治療方案的制定、手術切除的準備提供客觀依據。

七、全身骨掃描

同位素骨掃描是通過放射性核素檢測骨組織的代謝異常,所以能在X線和CT掃描出現異常之前顯示某些骨組織病變。此外,骨掃描可輔助其它影像學檢查明確臨牀診斷。骨掃描的敏感性很強,缺點是特異性不高,檢測病變定位準確,但定性困難,在鑑別腫瘤性和非腫瘤性疾病時存在一定困難。骨腫瘤、關節炎、骨梗塞、骨髓炎、骨科手術及骨折等,均可出現放射性濃集。同位素骨掃描主要用於篩選多發骨病變。僅僅是一個篩選,不能作爲定性診斷。

以上全部內容是關於骨腫瘤在檢查方面的主要措施,骨腫瘤的檢查方法我們應該重視,以便在治療方面做好全面性的準備。希望大家通過該文章能對骨腫瘤有更深層次的瞭解。

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