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中醫藥治療肺間質纖維化CT有改變嗎

來源:孕育親子課    閱讀: 1.52W 次
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中醫藥治療肺間質纖維化,不僅症狀改善,肺ct也會好轉。中醫治療關鍵在於抓住它的關鍵病機。肺纖維化無論病勢緩急,病程久暫,正氣不足尤其是肺腎虧虛是決定疾病發生、發展變化的主導因素,貫穿發病的始終。

中醫藥治療肺間質纖維化CT有改變嗎

“邪之所湊其氣必虛”,邪氣痹阻於肺,肺失宣降,腎失攝納,氣機不暢;病久入絡,痰溼凝聚,瘀血阻滯。肺纖方是基於上述肺腎虧虛,痰瘀痹阻肺絡的病機,以補益肺腎,活血化瘀通絡爲法,以臨牀經驗爲基礎總結出來的。
  肺間質是疏鬆結締組織,位於肺泡與肺泡與肺微細血管的周圍, IPF病理上表現爲肺泡間質炎性浸潤、纖維母細胞增生和肺泡外基質沉積。增厚的支氣管周圍間質、小葉間隔、小葉內間質及周圍組織的炎性滲出等在HRCT上表現爲瀰漫分佈的磨玻璃影、網狀影。
  中醫學認爲肺主氣司呼吸、百脈朝於肺,肺絡承載着氣血津液運行、滲灌濡養組織的功能,維持肺臟的網絡結構與生理穩態。同時肺絡通過全身的網狀分支結構,縱貫周身,發揮其溝通表裏內外,濡養筋骨、肌肉、關節的作用。
  肺纖維化病位在肺絡,外邪入絡脈,留而不去,氣血不行,津液輸布失常,痰濁不化,瘀滯受阻,經氣不得上下而血液運行遲緩,絡脈運行迂曲,使管壁增厚變硬,失去正常絡脈的結構和功能。
  這在病理形態上與纖維組織等增生相似,在CT上則可見增粗交錯的間質,即爲磨玻璃影和網格影,隨着病情發展,出現蜂窩影。絡爲聚血之所,氣血凝滯不通,不行常道,離絡留而爲瘀。
  而血瘀證的病理生理基礎可能包括血流動力學異常、微循環障礙、內皮細胞受損、凝血因子激活及纖溶系統的啓動等。從肺纖維化的臨牀症狀及CT研究與不同層次的影像學表現分析,肺纖維化的表現符合痰濁瘀血痹阻肺絡的特點。
  久病當緩治,肺纖維化病久氣血不足,臟腑虧虛,補益肺腎益氣活血、化痰活血散結爲主,病邪深伏,病情纏綿難愈,非蟲類藥不能“鬆透病根”,針對肺纖維化痰濁瘀血深伏肺絡的特點,以肺氣宣降正常,痰溼瘀血得祛,增厚擴張的毛細血管可逐漸恢復正常血運行,管壁變薄,管腔滑利。肺絡通暢則毛細血管網及周圍的血管束恢復其正常的形態。在CT上可見交錯增厚的小葉內間質及小葉間隔逐漸恢復正常狀態,磨玻璃影及網狀影面積及程度均可見減輕。

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