有些肝癌晚期患者皮膚髮黃，這是黃疸所致。其中，多見阻塞性黃疸，其發生機制如下：
1.壞死的腫瘤脫落在膽管內，肝內原發腫瘤，膽管內癌栓形成，包括壞死腫瘤脫落，在膽管內生長，肝內原發腫瘤破入膽管，或腫瘤出血，含有癌細胞的血凝塊形成栓子，阻塞膽管等，均可導致阻塞性黃疸。
2.肝內腫瘤侵入膽管，導致膽管不完全或完全阻塞，並可部分壞死脫落，下降至肝外膽管，突然阻塞膽道，引起阻塞性黃疸，此機制的發生率約爲1.5％-8％。
3.肝內及肝門區腫瘤結節或肝門淋巴結腫大壓迫各級膽管，導致膽汁引流不暢，結合膽紅素和非結合膽紅素返流入血，血中膽紅素濃度升高，以結合膽紅素爲主，引起阻塞性黃疸。
4.瀰漫性肝癌或合併有嚴重的肝硬化，因廣泛肝細胞受損，膽紅素在肝內的生成、代謝及排泄障礙，導致血中結合膽紅素和非結合膽紅素水平均升高，引起肝細胞性黃疸， 同時也可因肝內腫瘤對膽道系統的壓迫，合併有阻塞性黃疸，呈混合性黃疸。
肝癌晚期伴黃疸的患者可到肝膽外科，可先利用經皮肝穿刺膽管引流的方法，在阻塞而擴張的膽管內放置導管，把膽汁引流到腸道或體外，黃疸就會減退。
