（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：一位25歲的年輕女患者因爲胸痛來院就診，通過體格檢查及相關輔助檢查被確診爲肺動脈高壓，我根據患者的具體情況給予華法林鈉片以抗凝，同時採取吸入用伊洛前列素溶液的治療方案。經過兩週的住院治療，患者胸痛症狀緩解，住院期間未曾發生過暈厥情況。
【基本信息】女、25 歲
【疾病類型】肺動脈高壓
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院（三甲）
【就診時間】2019年8月
【治療方案】藥物治療：華法林鈉片，吸入用伊洛前列素溶液
【治療週期】住院治療兩週
【治療效果】治療效果滿意，胸痛症狀緩解，病情穩定
一、 初次面診
2019年8月，門診一位女患者，25歲。患者自訴她從事房產銷售行業，但在3個月前，突然感覺胸痛，甚至出現暈厥。但是幾分鐘後會恢復，就沒去醫院檢查。但是近期體力越來越差，劇烈運動後體力不支到走路都會感覺到累。所以纔來醫院看看。我爲患者進行了初步檢查，檢查提示患者全身未見皮疹，口脣不發紺，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清晰，未聞及囉音，心律84次/分，心律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹軟，下肢不腫，皮膚顏色正常。爲了能進一步的診斷病情，將患者收治入院。
二、治療經過
患者入院後，完善各項常規檢查。心電圖、胸片均無明顯異常。經超聲心動圖檢查提示三尖瓣返流速度3.29m/s，估測肺動脈壓53mmHg，EF82%，左右室大小正常，無心包積液。結合患者臨牀症狀及相關檢查結果基本可診斷爲肺動脈高壓，心功能2級。
根據診斷結果，考慮到患者現在是心功能2級，處於失代償早期，治療上暫時不應用利尿劑及洋地黃製劑，僅給予華法林鈉片抗凝治療。同時採取吸入用伊洛前列素溶液。應用3天后，患者告訴我感覺體力似乎有所恢復，於是我讓患者進行6分鐘步行試驗。實驗結果顯示患者步行距離增加50米，效果顯著。按照此方法持續治療五天後，複測肺動脈壓，患者的平均肺動脈壓較之前下降20mmHg。患者感覺體力明顯好轉。隨後又觀察了兩天，通知患者及家屬辦理了出院手續。並叮囑患者出院後要多注意休息，如果有任何不適，隨時就醫。
三、治療效果
患者經過住院治療後，症狀緩解，且恢復良好，在治療前，患者胸痛，體力較差，在經過治療後，患者體力情況明顯好轉，同時胸痛的症狀也都逐漸得到緩解。治療期間，患者沒有再出現昏厥的情況，身體狀況跟之前相比明顯好轉。出院時複測肺動脈壓，患者的平均肺動脈壓較之前下降20mmHg。患者對治療效果較滿意，我叮囑其回家後要多注意休息。
四、注意事項
1.日常生活中需要注意休息，保持積極向上的心態，養成良好的作息習慣可以防止疾病的復發。
2.平時生活中也應當進行適當的體育鍛煉，患者比較年輕，可以進行如慢跑、游泳等項目，可以保證體力的充沛，但是不要進行大重量的項目，如舉重等。
3.飲食尤其要注意不要食用吃薯片、餅乾等鹽分油脂較多的食物，尤其要主要控制鹽的攝入量。建議多吃玉米、山藥、西紅柿等食物。
4.患者應該積極的配合醫生積極正規的治療，按時按量的服藥，不要私自增減藥量、停藥、換藥。
五、個人感悟
整個治療過程中，由於該患者年紀較輕，在診斷病情之後，患者得知她患有肺動脈高壓時，是非常緊張非常害怕，一直在問我這個病嚴不嚴重，能不能治療好等。對於患者來說這種心態是可以理解的，但是往往這種心態會影響到病情的恢復，所以我把該病詳細的與患者說了一下，並且對於她的病情也進行了分析，患者也聽進去了，後期無論在檢查或是治療上都還是比較配合的，心情也沒有之前那麼緊張了，對自己的病情也充滿了信心，所以在病情治療的後期，恢復的還是不錯的。
另外，在這裏我想提醒大家的是肺動脈高壓這類疾病，目前一般是通過治療的方式來改善病情，控制病情。臨牀上年輕人的患病機率相對來說小一些，但是一旦出現相關症狀，如胸悶、胸痛、呼吸困難等等，千萬不要大意，一定要及時就醫，查明原因後，儘早治療，不要延誤了治療時間。
