心肌缺血(myocardial ischemia)是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高，正常情況下，機體可通過自身調節，促使血液供需相對恆定，保證心臟正常工作。當某種原因導致心肌血液供需失衡，就構成了真正意義上的心肌缺血。
而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。隨着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我國的患病率呈逐年上升的趨勢，已成爲中老年人的常見病和多發病，一些20～30歲的年輕人也出現心肌缺血的表現。
1.心絞痛是心肌缺血最具代表性的類型，特點爲前胸陣發性、壓榨性疼痛，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時常發生，休息或用硝酸酯製劑後消失。可分爲穩定型、不穩定型和變異型心絞痛。
2.心肌梗死心肌梗死常是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上繼發血栓形成所致。隨着醫學技術的進步，本病急性期主要病死率有所下降，但它仍然是一種嚴重的致命性疾病，一定要注意預防，尤其是吸菸、肥胖、糖尿病和缺少體力勞動者。
3.缺血性心肌病心肌長期缺血缺氧狀態，可導致心肌細胞壞死、瘢痕形成，心肌間纖維組織增生，稱爲缺血性心肌病，亦稱爲心肌纖維化。其特點爲心臟變得僵硬，逐漸擴大，發生心律失常和心力衰竭。預後不佳，病死率高，死亡原因主要是進行性充血性心力衰竭、心肌梗死和嚴重心律失常。
4.猝死常無任何危及生命的前期表現，主要原因是心臟突然發生嚴重的心律失常。冠心病是心臟性猝死患者最常見的基礎心臟病變，因此預防心臟猝死的發生應從發病的根本原因上預防，改變生活習慣和飲食習慣，減少發生冠狀動脈粥樣硬化的危險，減少冠心病的形成。有缺血現象時應長期用藥，改善心肌缺血情況，防止病情惡化。
