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如何鑑別第一心音和第二心音

來源:孕育親子課    閱讀: 5.87K 次
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如何鑑別第一心音和第二心音

衆所周知,心音指的是心臟內部各部分震動所導致的聲音。而心音分爲第一心音和第二心音,兩者是有所不同的,然而兩種心音的具體意思卻很少人清楚。第一心音是醫生診斷病情的重要依據,那麼關於第一心音的一些相關知識大家瞭解嗎?

第一心音是什麼

第一心音,通常指的是發生在心臟收縮期開始,音調低沉,持續時間較長的由於心肌收縮和舒張,瓣膜啓閉,血流衝擊大動脈和心室壁等因素引起的機械振動。最佳聽診部位在鎖骨中線第五肋間隙或在胸骨左緣。

心音的正常情況

1.第一心音。主要是由於二尖瓣(M1)及三尖瓣(T1)產生,在心電圖P波開始之後0.02~0.04secS1標誌心室收縮期的開始。

2.第二心音。主要是由於主動脈瓣及肺動脈瓣關閉所產生,發生於T波終末部位。代表心室舒張期開始。心音圖上S2由4個部分組成,其中第二部分爲主要部分系主動脈瓣關閉音(A2)與肺動脈瓣關閉音(P2)所組成。通常主動脈關閉(A2)在前、肺動脈關閉(P2)在後。在平靜呼氣時,A2與P2幾乎合在一起、相距很少>0.02sec;深吸氣時,A2-P2相距可>0.06sec。A2振幅在各聽診區都比P2高,即在肺動脈瓣區約94%的人A2>P2,僅少數青少年P2>A2。S2聽診一般心底部較響、心尖部較輕。心尖部聽到的S2多爲A2。

3.第三心音(S3)。產生在心室舒張早期快速充盈時,因從心房急速進入心室的血流突然減速引起血柱振動,繼而使室壁振動所產生。生理性S3多見於青年及兒童,超過40歲者少見。

4.第四心音(S4)。又稱心房音,發生在心室舒張晚期,是由於心房收縮後,血液迅速衝入心室然後減速、使心室肌突然振動所產生。通常聽不到,偶在正常嬰兒及小兒、老人可聽到。

其實心音在檢測出來之後,無論是與標準相比,是正常還是異常,都是需要詳細地諮詢醫生,切勿擅自做出判斷。心音通常反映的是心臟的健康情況,因此我們應該定期前往醫院進行檢查,可不要等心臟出了一些毛病纔想起去看醫生喔!

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