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血型不合怎麼辦

來源:孕育親子課    閱讀: 3.67K 次
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「導讀」常見的血型不合是指ABO血型不合或RH血型不合,夫妻倆一定要在懷孕前進行血型檢查。如果丈夫是A型、B型或AB型血,而妻子是O型血,懷孕時就可能導致母嬰ABO血型不合;如果丈夫是RH陽性,而妻子是RH陰性,就有可能出現母嬰RH血型不合的情況。那麼,出現血型不合的情況應該怎麼辦呢?
血型不合怎麼辦
血型不合怎麼辦

血型不合怎麼辦?血型不合主要是指ABO血型不合或RH血型不合,接下來,小編就來爲你解答。

1、ABO血型不合:

如果母親血型爲O型,父親是A型、B型或AB型,胎兒血型與母親相同,胎兒平安無事;但如果胎兒血型與父親相同,母體就可能產生對抗胎兒血細胞的抗體,並經胎盤進入胎兒體內,導致胎兒紅細胞破壞,產生溶血。常見於母親是O型血,父親爲A型、B型或AB型血,可以在第一胎就發病,隨着妊娠次數的增加,病情會加重。

但並不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病,而是有的寶寶會發病,有的寶寶不發病,有的症狀輕,有的症狀重。

如果有ABO血型不合的可能,準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”,來查一查血液裏抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現在不少醫院都有相應的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。   

如果已經懷上寶寶,準媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發生溶血可能。如有異常可以在孕期治療,效果也不錯。

2、RH血型不合:

如果丈夫是RH陽性,而妻子是RH陰性,就有可能出現母嬰RH血型不合的情況。

RH血型不合的準爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產或生過孩子等現象,一定要查準媽媽體內Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強,就不應該懷孕,否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。

母嬰血型不合怎麼辦

在分娩有過死胎、死產或其新生兒有溶血病史的孕婦,如兩次妊娠仍可能產生母子血型不合性溶血。母嬰血型不合,發生在孕婦爲0型,丈夫爲A型、B型或AB型;或孕婦爲RH陰性,丈夫爲RH陽性時。母嬰血型不合主要威脅胎兒、嬰兒的生命,對孕母有時因胎盤過大可引起產後出血,應予預防。

母嬰血型不合有兩大類,即ABO型不合和RH型不合。ABO型不合較多見;而RH型不合少見,但胎、嬰兒危險性大、ABO血型不合99%發生在孕婦O型血者,O型血者產生的抗體以抗A(B)IgG佔優勢。

孕期發現母嬰血型不合,醫師一般會採取下述措施:

1、提高胎兒抵抗力:

在妊娠早、中、晚期各進行l0日的綜合治療,包括25%葡萄糖40毫升加維生素Cl克,每日靜脈推注1次;每日吸氧2次,每次20分鐘;維生索E100毫克,每曰2次口服。

2、口服苯巴比妥:

自預產期前2周開始,口服苯巴比妥30毫克,每日3次,可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結合能力,從而減少新生兒膽紅素腦病的發生。

3、子宮內輸血:

在妊娠33周以前,胎兒有宮內死亡的危險時,可行子宮內輸血。在胎兒腹腔內注入RH陰性並與孕婦血不凝的濃縮新鮮血(紅細胞比容0.8)80~150毫升,以糾正貧血,並可提高嬰兒存活機會。

4、血漿置換:

應用血液細胞分離機將高效價抗血漿置換出來,從而降低抗體效價,減少胎兒受損程度。適用於RH血型不合、抗體效價達1:64者。

5、適時引產:

在妊娠36周後,遇下列情況應考慮引產:

1)RH血型不合抗體效價達1:64以上,ABO血型不合抗體效價達1:512以上時;

2)既往有死胎史,尤其是前胎新生兒死於溶血病者;

3)各種監護提示胎兒在宮內不安全;

4)行羊膜腔穿刺,羊水呈深黃色或膽紅素含量增高

若抗體效價迅速增加,應提前引產,因妊娠33周後引產嬰兒也可能存活。

母嬰血型不合的孕婦要爭取自然分娩,同時做好搶救新生兒的準備。胎兒娩出後立即鉗住臍帶。斷臍時殘端留5~6釐米,斷端結紮,裹以無菌紗布,滴上1:5000呋喃西林液,保持溼潤,以備換血。胎盤端的臍帶擦清表面母血後,讓臍帶血自動流入消毒試管3~5毫升,做特異性抗體及血清膽紅素測定,同時做血常規、血型、有核紅細胞計數及溶血3項檢查。胎盤須稱重後送病理檢驗。

血型不合導致溶血癥嗎

近年來,隨着生活質量的提高,優生優育的倡導,越來越多的夫妻開始注意懷孕期間可能出現的各種危險情況,血型不合會導致溶血癥嗎?這一問題,也成了人們日益關注的話題之一。

ABO溶血病理論上不發生於母親AB型或嬰兒O型,主要發生在母親O型而胎兒A、B或AB血型,第一胎可發病,臨牀表現較輕,Rh溶血病一般發生在第二胎,臨牀表現較重。

ABO溶血主要引起黃疸,Rh溶血造成胎兒重度貧血,甚至心力衰竭。有報道ABO溶血病佔新生兒溶血的85%以上,危害性更大的Rh溶血由於抗原型罕見只佔10%左右。

儘管母嬰ABO血型不合比較常見,但並不是所有O型血的女性與A或B型或AB型血的男性結婚生孩子都會發生新生兒溶血病。據有關資料報道,我國統計ABO血型不合妊娠的佔總出生數的26.2%,有症狀者僅爲5%以下。因此,已經懷孕或準備懷孕的女性,一般不用擔心寶寶會患上ABO溶血。

Rh血型系統分爲RH陽性和RH陰性者,當Rh陰性的孕婦懷有Rh陽性的胎兒時,胎兒的抗原可進入母體,使母體產生免疫性抗體,待第二次懷上Rh陽性的胎兒時,這種抗體可通過胎盤進入胎兒血液,造成新生兒溶血性貧血,嚴重危及患兒生命。

Rh血型不合者,孕婦在妊娠16周時應檢測血中Rh血型抗體,以後每2~4周檢測一次,若抗體效價逐漸升高,則提示可能發生Rh溶血病。

夫妻血型不合並不可怕,只要做好孕前篩查、孕中檢測,發現問題時及時諮詢專科醫生並採取有效治療,由血型不合導致的新生兒溶血的機率是可以大大減低的。

血型不合會影響懷孕嗎

不少準備要寶寶的夫妻聽說,如果夫妻雙方的血型不合,胎兒就可能患溶血癥,那麼到底血型不合會影響懷孕嗎?

夫妻雙方血型不合,胎兒確實有可能從父親身上遺傳獲得母親所缺少的血型抗原,這種血型抗原的紅細胞一旦進入母體,母體會產生抗體,而這種抗體可經胎盤進入胎兒體內,就會引起寶寶的紅細胞被破壞而溶血,表現爲黃疸、貧血等,症狀嚴重可能導致腦癱;如果在宮內出現嚴重的溶血癥,還會導致流產或死胎。

最常見的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果丈夫是A型、B型或AB型血,而妻子是O型血,懷孕時就可能導致母嬰ABO血型不合;如果丈夫是RH陽性,而妻子是RH陰性,就有可能出現母嬰RH血型不合的情況。

雖然不是所有血型不合的夫妻都會導致新生兒溶血癥,但爲了儘量避免,夫妻倆一定要在懷孕前進行血型檢查。尤其是曾經反覆流產的人,更要去做檢查來排除是否是血型不合這個原因。

一旦夫妻雙方在懷孕前發現有血型不合的情況,在懷孕期間就要加強監測了。懷孕三個月後,可以做一次血清抗體的效價檢查,妻子是O型血,丈夫是A、B或AB血型的孕婦,母嬰可能發生ABO血型不合的情況;妻子是RH陰性、丈夫是RH陽性的孕婦,則有母嬰發生RH血型不合的可能。這兩類孕婦就需要服藥,預防新生兒溶血癥的發生。

大多患者服用中藥後,抗體效價會慢慢恢復到正常值,如果孕婦沒有好轉,還要輔助靜脈點滴注射葡萄糖、維生素C等。

哪些人會血型不合

妊娠期間,母嬰ABO血型不合可以引起新生兒溶血病,Rh血型不合不但可以使胎兒在宮內發生溶血,甚至死亡,也可導致新生兒溶血病。那麼,哪些人會血型不合呢?

ABO血型系統中,大多數孕婦爲O型,丈夫血型爲A型、B型或AB型,孕婦可被胎兒的A或B抗原致敏,產生抗體,此抗體可經胎盤進入胎兒血液循環引起溶血。

哪些媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶?

1、病史中有自然流產史及前一胎新生兒黃疸史者。

2、血型檢查爲O型,其丈夫爲A、B或AB型。

3、O型血準媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者。

4、O型血準媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者。

5、孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等。

而Rh血型中有6個抗原,分別爲C、c、D、d、E、e,其中以D抗原性較強。致溶血率最高,故臨牀上以抗D血清來檢驗。當母親或新生兒紅細胞與已知的抗D血清發生凝集,即爲Rh陽性,反之則爲陰性。Rh陰性的孕婦,偶亦可被其他抗原致敏而產生抗體,如抗E抗C抗體等,從而發生母嬰血型不合。

備孕
懷孕
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