指導專家:廣東省婦女兒童保健院皮膚科周真主治醫惠芳
兒童總是在臉頰、四肢關節、軀幹、眼瞼、耳廓、耳後等部位反覆出現溼疹，特別癢，兒童睡眠困難，嚴重
一般家長口中所說的嬰幼兒溼疹，多指嬰幼兒期特應性皮炎，特應性皮炎是嬰幼兒期最常見的過敏性疾病，是慢性、複發性、炎症性皮膚病，以乾燥、紅、癢、復發爲主要特徵，有時病毒、細菌等病原菌感染合併，嚴重危害兒童健康。
疫情學調查顯示，2014年我國12個城市1-12月嬰兒特應性皮炎患病率高達30.48%，1-7歲兒童特應性皮炎患病率高達12.94%，我國兒童特應性皮炎患者多爲輕中度，分別佔74.6%、23.96%，重度僅佔1.44%。
特應性皮炎不僅僅是一種皮膚疾病，與過敏性鼻炎、過敏性哮喘等密切相關
過敏性疾病包括食物過敏、特應性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等，已成爲21世紀常見的慢性非傳染性疾病之一。嬰兒期特應性皮炎可能在兒童期和成人期患過敏性鼻炎和過敏性哮喘。
特應性鼻炎的發病與遺傳和環境因素密切相關。父母親、兄弟姐妹等家族成員有過敏性疾病史，更易出現特應性皮炎，環境因素包括氣候變化、生活方式改變、不正確的洗浴、感染原和變應原刺激等環境因素等。
遺傳及環境因素共同作用使皮膚表面菌羣紊亂、皮膚屏障功能受損、皮膚免疫異常等，是特應性皮炎發生的重要原因，另外，心理因素，如精神緊張、焦慮、抑鬱等，也會在一定程度上導致特應性皮炎的發生。
如何防止兒童特應性皮炎？
避免誘發因素
1、洗
建議孩子選擇淋浴，水溫不要太高，最好是32-37℃，洗澡時間不要太長，最好是5-10分鐘。嬰幼兒可以用水洗澡，孩子選擇特應性皮炎專用的洗澡用品。
2、衣
建議穿寬鬆柔軟、吸汗性好的棉衣，減少汗水和摩擦對皮膚的刺激。
3、食
特應性皮炎與食物過敏有明顯的關聯性，但兩者是否有因果關係仍有很大爭議。因此，在日常生活中，不子得了特應性皮炎，哺乳母親什麼都不能吃，也不能給嬰兒添加補充劑。這不僅不能有效預防疾病，還可能導致嬰幼兒營養不足，影響其生長髮育。
特應性皮炎的發生是否由於食物過敏引起，需要專業的兒科或兒童皮膚科醫生來評估和判斷。一般來說，有明確過敏的食物，在飲食上可以注意暫時避免一段時間，但在避免過敏食物的同時，要兼顧營養需求，尋求營養充足、安全可靠的替代品，以滿足兒童的生長髮育需求。
如果被診斷爲牛奶蛋白過敏的特應性皮炎兒童，除了避免牛奶蛋白外，還需要用深水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉餵養，純母乳餵養兒童或混合餵養兒童，母乳餵養注意避免牛奶和牛奶製品等，建議每6個月重新評價兒童是否有牛奶蛋白過敏。
4、居住
控制環境中的過敏原，如蟎蟲、動物屑、花粉等，環境中適當的溫度爲18-22℃，溼度爲50-60%。
防治應從保溼開始
皮膚屏障功能受損，環境刺激物和過敏原通過受損皮膚引起皮膚炎症，出現紅幹癢症狀，保溼修復皮膚屏障，治療特應性皮炎
儘量選擇成分簡單、無香料、無酒精、不含羊毛脂成分的保溼乳和霜，不選擇含有動物性油脂的保溼劑，如羊油、馬油等天然植物油，如茶籽油、橄欖油等植物性成分，如蘆薈汁等
一般來說，乳液適用於夏季和皮膚輕度乾燥時，霜和霜適用於冬季和皮膚重度乾燥時。洗完澡後，用乾毛巾浸泡乾燥(避免來回擦拭)的水分後，立即(3~5分鐘以內)塗抹潤膚露，塗抹保溼劑的次數取決於皮膚的乾燥狀況。例如，塗抹後2~3小時皮膚再次乾燥時，立即塗抹。
一般建議兒童每週至少使用100克，成人每週使用250克，長期使用保溼產品，皮炎緩和後也繼續使用，預防特應性皮炎復發。
必要時，在醫生的指導下外用藥物治療
外用糖皮質激素是有效治療特應性皮炎的第一線療法，但部分家長過於擔心外用糖皮質激素的不良反應，經常擔心，拒絕使用。其實，家長不必過分擔心藥物的副作用而拒絕使用，以免延誤病情。
一般來說，醫生會根據孩子的年齡、皮膚損傷的性質、部位和病情程度選擇不同劑型和強度的糖皮質激素製劑，迅速有效地控制皮膚炎症，減輕症狀。家長不建議自己隨便用藥，也不建議盲目使用添加不適合兒童的激素成分的各種修復霜，自然不添加的溼疹霜、抑菌霜等。
