病歷在我們的生活中發揮除了越來越重要的作用，尤其是一些國家事業機關在招人的時候都需要去體檢，剛剛到醫院去工作的醫學上，剛開始的時候也要從填寫病歷開始做起，但是很多人卻因此犯難，原因是不知道現病史包括哪些內容，來學習一下病歷應該如何填寫吧。
現病史包括哪些內容
1、起病情況與患病的時間。包括起病時間，發病急緩，原因或誘因，均與疾病的診斷有關，如腦栓塞、心絞痛、急性腎盂腎炎等，均起病急驟，而腫瘤、風溼性心臟病等則較緩慢。
2、主要症狀的特點：同一症狀可爲不同疾病所共有。
3、病因與誘因：儘可能瞭解疾病有無明顯的病因和誘因。
4、病情的發展與演變：在疾病過程中，主要症狀的變化或新症狀的出現，都可視爲病情的發展與演變。
5、伴隨病狀：是指在主要症狀的基礎上又同時出現的一些其他症狀，伴隨症狀常常是鑑別診斷的依據。
6、診治經過：本次就診前已經接受過的診斷檢查及其結果，治療所用藥物的名稱、劑量、給藥途徑、療程及療效，應記述清楚，以備制定診斷治療方案時參考。
7、病程中的一般情況：病後的精神、體力狀態、飲食情況、睡眠與大小便等，對評價病人的一般全身情況，採取何種輔助治療也十分有用。
如何填寫病歷
1、醫療：病歷既是確定診斷、進行治療、落實預防措施的資料，又是醫務人員診治疾病水平評估的依據，也是患者再次患病時診斷與治療的重要參考資料。
2、教學：病歷是教學的寶貴資料，是最生動的教材。
3、科研：病歷是臨牀研究的主要素材。通過臨牀病歷總結分析，尋求疾病發生、發展、治療轉歸的客觀規律及內在聯繫，研究臨牀治療、預防措施與疾病、康復的關係。
學習有關病歷的相關知識，瞭解現病史包括哪些內容，下一次看見病歷的時候就不會丈二和尚摸不着頭腦，就能夠清楚的知道自己的身體健康狀況了。病歷不僅能夠反映患者的身體情況，從宏觀上來說，對於醫學發展也是有貢獻的。
