甲狀腺疾病主要關注兩大問題，甲狀腺形態與甲狀腺功能，甲狀腺形態主要做“彩超”檢查，甲狀腺功能主要是“抽血”檢查。那麼甲狀腺功能檢查需要空腹嗎？甲狀腺功能查3項還是5項？下面本站小編帶來介紹。
單純做甲狀腺激素檢查既可以空腹，也可以餐後進行。甲狀腺激素主要包括總T3、總T4、遊離T3、遊離T4，以及調節甲狀腺激素合成分泌的促甲狀腺激素，還有甲狀腺激素抗體，包括球蛋白抗體、微粒體抗體。甲狀腺激素性質穩定，半衰期時間也比較長，所以，既可以空腹，也可以餐後進行。
如果其他血液項目與甲狀腺功能同時檢測時，比如查肝臟功能，這時需要空腹抽血。如果單純只查甲狀腺激素水平，可以空腹，也可以餐後。甲狀腺超聲檢查一般對進餐也沒有特殊限制，餐前、餐後進行都可以。只有把甲狀腺功能和甲狀腺超聲形態，以及臨牀症狀、體徵綜合判斷，才能得出正確診斷。
1.體檢、初篩，查三項就夠了
如果只是想做甲狀腺功能的早期篩查，如新生兒先天性甲減的篩查或常規的體檢，通常只需要查甲功三項就夠了。原因之一，是因爲甲功三項已經能夠大致反映出甲狀腺功能的情況。
原因之二，是甲功檢查並不算便宜，在初篩階段，沒有必要做更貴一些的檢查。
原因之三，是因爲TT3和TT4的測定容易受到血清中TBG指標的影響。當TBG數據異常時，它們的測定結果也容易隨之出現異常，尤其是TT4受到的影響更大。總體來說，當做初篩、體檢等時，檢查三項就足夠了。
2.有甲功異常在服藥，最好查五項
對於某些在一開始就診的時候就存在甲功異常的患者，比如已經確診甲亢、甲減或者處於甲亢、甲減期的橋本甲狀腺炎患者，還有做過甲狀腺部分切除或全部切除手術、一直在吃優甲樂補充甲狀腺激素的患者，醫生通常會讓患者檢查甲功五項。
TT3對於輕型甲亢、早期甲亢以及甲亢治療後復發更加敏感。在TBG正常的前提下，甲亢患者的血清TT3可高於正常人4倍。
通過這個指標，就可以比較容易地發現甲亢患者。此外，當患者存在自身免疫性炎症，如橋本甲狀腺炎時，血清中會出現T3抗體和T4抗體，他們會干擾FT3和FT4的結果。這種時候，通常需要通過其他的檢查，如TRH興奮試驗等做進一步的輔助判斷。
由此可見，無論是TT3、TT4還是FT3、FT4，都會受到血清中其他因素的影響。醫生爲慎重，更全面、詳細地評估患者的甲狀腺功能，對於有甲功異常的患者還是會建議查甲功五項或者甲功七項。
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