首頁 > 疾病百科 > 兒童疾病 > 心臟驟停怎麼急救 心肺復甦詳細操作步驟

心臟驟停怎麼急救 心肺復甦詳細操作步驟

來源:孕育親子課    閱讀: 2.11W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

近日,藝人高以翔因在錄製節目中心臟驟停身亡,這個消息再次提醒了我們心臟復甦要及時把握搶救時間,掌握正確的心肺復甦方法,那麼,心臟驟停怎麼急救?下面本站小編來說說。

心臟驟停怎麼急救 心肺復甦詳細操作步驟

心臟驟停的黃金搶救時間

在中國,心臟驟停的搶救成功率不到1%。在最初4~6分鐘黃金時間,有效實施心肺復甦將贏得寶貴搶救機會。

心臟驟停要把握五個環節:

第一步,當有人發生心臟驟停,尤其是發生在醫院之外時,要第一時間撥打120;

第二步,不要只等着急救車到來,而要馬上開始對患者進行心肺復甦;

第三步,充分利用周邊場所設備,有的場所備有自動體外除顫器;

第四步,急救車能及時趕到;

第五步,救護車將患者拉到醫院進行高級生命支持,進一步的護理和治療。

在這五個環節中,如果每一個環節都能夠早期、高效的實施,心臟驟停患者的存活概率就會大大增加。

心肺復甦法操作方法

一、正確執行處理成人CA患者的流程(識別、呼救、判斷、復甦);

二、快速(頻率100~120次/min)、用力(深度5~6 cm)按壓;

三、胸廓充分回彈,儘量減少按壓中斷;

四、通氣有效但避免過度通氣;

五、正確使用自動體外除顫儀(AED);

六、正確應用海姆立克急救法進行氣道異物梗阻患者的急救。

心臟驟停怎麼急救 心肺復甦詳細操作步驟 第2張

1.判斷患者意識

只要發病地點不存在危險並適合,應就地搶救。急救人員在患者身旁快速判斷有無損傷和反應。可輕拍或搖動患者,並大聲呼叫“您怎麼了”。

如果患者有頭頸部創傷或懷疑有頸部損傷,要避免造成脊髓損傷,對患者不適當地搬動可能造成截癱。

2.判斷患者呼吸和脈搏

患者心臟停跳後會出現呼吸減慢、停止,甚至出現瀕死嘆氣樣呼吸或也稱爲喘息,而部分CA的原因正是呼吸停止或窒息。因此,一旦患者呼吸異常(停止、過緩或喘息),即可認定出現CA,應該立即予以CPR。

通常,我們通過直接觀察胸廓的起伏來確定患者的呼吸狀況;也可以通過患者鼻、口部有無氣流或在光滑表面產生霧氣等方法來參考判斷。對於經過培訓的醫務人員,建議判斷呼吸的同時應該判斷患者的循環徵象。

循環徵象包括頸動脈搏動和患者任何發聲、肢體活動等。檢查頸動脈搏動時,患者頭後仰,急救人員找到甲狀軟骨,沿甲狀軟骨外側0.5~1.0 cm處,氣管與胸鎖乳突肌間溝內即可觸及頸動脈。同時判斷呼吸、脈搏的時間限定在5~10 s。

3.啓動專業的急診醫療服務體系(EMSS)

對於第一反應者來說,如發現患者無反應、無意識及無呼吸,只有1人在現場,對成人要先拔打當地急救電話(120),啓動EMSS,目的是求救於專業急救人員,並快速攜帶除顫器到現場。

現場有其他人在場時,第一反應者應該指定現場某人撥打急救電話,獲取AED,自己馬上開始實施CPR。

4.實施高質量的CPR

胸外按壓技術標準:

有效的胸外按壓必須快速、有力。按壓頻率100~120次/min,按壓深度成人不少於5cm,但不超過6cm,每次按壓後胸廓完全回覆,按壓與放鬆比大致相等。

儘量避免胸外按壓中斷,按壓分數(即胸外按壓時間佔整個CPR時間的比例)應≥60%。

在建立人工氣道前,成人單人CPR或雙人CPR,按壓/通氣比都爲30∶2,建立高級氣道(如氣管插管)以後,按壓與通氣可能不同步,通氣頻率爲10次/min。

胸外按壓實施標準:

患者應仰臥平躺於硬質平面,術者位於其旁側;若胸外按壓在牀上進行,應在患者背部墊以硬板。

按壓部位在胸骨下半段,按壓點位於雙乳頭連線中點。

用一隻手掌根部置於按壓部位,另一手掌根部疊放其上,雙手指緊扣,以手掌根部爲着力點進行按壓。

身體稍前傾,使肩、肘、腕位於同一軸線上,與患者身體平面垂直;用上身重力按壓,按壓與放鬆時間相同。

每次按壓後胸廓完全回覆,但放鬆時手掌不離開胸壁。

按壓暫停間隙施救者不可雙手倚靠患者。

5.人工通氣

開放氣道:

如果患者無反應,急救人員應判斷患者有無呼吸或是否異常呼吸,先使患者取復甦體位(仰臥位),即先行30次心臟按壓,再開放氣道。

如無頸部創傷,可以採用仰頭擡頦或託頜法,開放氣道,對非專業人員因託頜法難於學習,故不推薦採用,專業急救人員對懷疑有頸椎脊髓損傷的患者,應避免頭頸部的延伸,可使用託頜法。

人工通氣:

採用人工呼吸時,每次通氣必須使患者的肺臟膨脹充分,可見胸廓上擡即可,切忌過度通氣。

在建立高級氣道後,實施連續通氣的頻率統一爲6s/次(10次/min)。

心臟驟停怎麼急救 心肺復甦詳細操作步驟 第3張

口對口呼吸:

人工呼吸時,要確保氣道通暢,捏住患者的鼻孔,防止漏氣,急救者用口把患者的口完全罩住,呈密封狀,緩慢吹氣,每次吹氣應持續1s以上,確保通氣時可見胸廓起伏。

口對口呼吸常會導致患者胃脹氣,並可能出現嚴重合並症,如胃內容物反流導致誤吸或吸入性肺炎、胃內壓升高後膈肌上擡而限制肺的運動。

所以應緩慢吹氣,不可過快或過度用力,減少吹氣量及氣道壓峯值水平,有助於減低食道內壓,減少胃脹氣的發生。

對大多數未建立人工氣道的成人,推薦約500~600ml潮氣量,既可降低胃脹氣危險,又可提供足夠的氧合。

球囊-面罩通氣:

雙人操作時,一人壓緊面罩,一人擠壓皮囊通氣。如果氣道開放不漏氣,擠壓1L成人球囊1/2~2/3量或2L成人球囊1/3量可獲得滿意的潮氣量。

如果僅單人提供呼吸支持,急救者位於患者頭頂。

如果沒有頸部損傷,可使患者頭後仰或枕部墊毛巾或枕頭,使之處於嗅聞位,便於打開氣道,一手壓住面罩,一手擠壓球囊,並觀察通氣是否充分,雙人球囊-面罩通氣效果更好。

6.電除顫

大多數成人突發非創傷性CA的原因是VF,電除顫是救治VF最爲有效的方法。心律分析證實爲VF/無脈性VT應立即行電除顫,之後做5組CPR,再檢查心律,必要時再次除顫。

單相波除顫器首次電擊能量選擇360J,雙相波除顫器首次電擊能量選擇應根據除顫儀的品牌或型號推薦,一般爲120J或150J。對心室靜止(心電圖示呈直線)與肺動脈內膜剝脫術(PEA)患者不可電除顫,而應立即實施CPR。

AED能夠自動識別可除顫心律,適用於各種類型的施救者使用。

電除顫的作用是終止VF而非起搏心臟,因此,在完成除顫後應該馬上恢復實施胸外按壓直至2min後確定心臟自主循環恢復(ROSC)或患者有明顯的循環恢復徵象(如咳嗽、講話、肢體明顯的自主運動等)。

以上就是有關心臟驟停怎麼急救,心肺復甦詳細操作步驟的介紹,想了解很多信息請繼續關注。

婦科疾病
男科疾病
孕期疾病
兒童疾病
生活疾病
男人健康
女性健康
用藥指南