在不孕症中，男性因素約佔40%，女性因素約佔40%，不明原因不孕症約佔20%。女性不孕症的主要原因如下：
1.感染:大多數輸卵管疾病繼發於感染，尤其是盆腔炎症性疾病(pID)，其它原因包括闌尾穿孔、流產後感染等，粘連可導致輸卵管閉塞。研究表明，在15~19歲的女性中，急性pID每1000人中約有10~13人，20~24歲時，每1000人增加到20人。性傳播疾病(STIS)也會導致高發病率pID衣原體感染等發病率增加的重要原因。此外，闌尾穿孔是導致輸卵管不孕的重要因素，感染性流產是輸卵管不孕的另一個主要危險因素。
2.子宮內膜異位症：目前認爲潛在的小或輕微的子宮內膜異位症（1或2）是否引起不孕症，可能是由於盆腔粘連和炎症因子導致生育能力低，3或4期子宮內膜異位症由於嚴重的盆腔粘連，會導致輸卵管扭曲、排卵功能障礙和不孕。
3.手術後粘連：粘連會影響妊娠率。如果輸卵管復通術後1年未懷孕或術中發現嚴重疾病，體外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是唯一的選擇。
4.生殖道畸形:生育婦女子宮畸形發病率爲1∶在不孕婦女中，594是1∶28。結果表明，不孕婦女先天性子宮畸形的發病率是正常婦女的21倍。子宮畸形中，7%爲鞍狀子宮，34%爲縱隔子宮，39%爲雙角子宮，11%爲雙子宮，5%爲單角子宮。鞍狀子宮和雙子宮對不孕症無明顯影響，不完全子宮縱隔患者妊娠損失率明顯增加，單角子宮不孕率明顯增加。
5.己烯雌酚(DES)暴露：與子宮畸形密切相關，如短彎管和小開口皺縮傘端。結節性峽部輸卵管炎表明峽部輸卵管粘膜膨脹到肌層甚至漿膜下。雖然先天性和傳染性憩室之間存在矛盾的證據，但它顯然與不孕症和異位妊娠密切相關。其他畸形，如附屬輸卵管的開口和較長的輸卵管纖毛綜合徵，也與不孕症密切相關。
rman’s綜合徵：最常見的是近期妊娠子宮擴張和刮傷、子宮肌瘤切除術等影響子宮內膜手術的異常，子宮內膜結核也可引起該疾病。通過宮腔鏡檢查，綜合判斷子宮粘連的分類，嚴重病例可能出現閉經症狀。宮腔鏡切除術是Asherman’s綜合徵的基本治療方法。
7.子宮肌瘤:35歲以上女性子宮肌瘤的發病率爲20%~25%。粘膜下肌瘤是不孕症的重要原因，粘膜下肌瘤切除術也是不孕症治療的主要指徵。對於肌壁間肌瘤對不孕症的影響，大多數研究認爲直徑小於4釐米的肌瘤對生育影響不大，分娩前切除增加妊娠子宮破裂的風險，但對於反覆不孕症治療失敗和反覆流產患者，可考慮妊娠前子宮肌瘤切除術。
