子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的良性腫瘤,可同時發生在多處,多數人無症狀。
部分患者也會有以下臨牀表現特徵:
1、月經改變
月經變化是子宮肌瘤最常見的表現,患者可有月經週期縮短、月經量增加、月經延長等表現,部分患者也可出現不規則陰道出血。
2、壓迫症狀
部分患者可出現壓迫症狀,如肌瘤前後生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便祕;肌瘤兩側生長,形成寬韌帶肌瘤,壓迫輸尿管可引起輸尿管或腎盂積水;如果肌瘤壓迫盆腔血管和淋巴管,可引起下肢水腫。
3、腹痛
患者一般表現爲下腹腫脹、背痛等症狀,多無腹痛。但當肌瘤蒂扭轉時,患者可出現急性腹痛;肌瘤紅色變性可表現爲劇烈腹痛和發燒。
4、不孕
粘膜下肌瘤可影響受精卵植入或早期流產;較大的肌壁間肌瘤可引起機械障礙或宮腔變形,也可影響受精卵植入或早期流產。
子宮肌瘤的可能原因是什麼?
1、肥胖
近年來,肥胖與子宮肌瘤的發病率呈正相關。而且女性每增加10個kg患子宮肌瘤的風險可增加21%,或每增加一個單位的體重指數可增加6%。
2、年齡
晚生育年齡常被認爲是子宮肌瘤發病的高危年齡。
這個年齡通常在40歲左右接近絕經期。在此期間,可能會出現卵巢排卵功能障礙,也可能是女性在此期間雌激素和孕酮積累20~30年的結果。
3.口服避孕藥
目前的研究發現,口服避孕藥能否增加子宮肌瘤的發病率主要取決於口服避孕藥的雌激素和孕酮成分。
若口服避孕藥主要含有高效、高劑量的孕酮,則可降低子宮肌瘤的發病率;相反,可提高子宮肌瘤的發病率。
在早期使用口服避孕藥物(3~16歲)可顯著增加子宮肌瘤的發病率。2.妊娠大小5個月,症狀明顯,肌瘤有惡性變化的可能性,無生育要求,適合子宮切除術。子宮切除術可選擇全子宮切除術或次全子宮切除術,年齡較大,特別是伴有嚴重的宮頸肥大、裂紋或侵蝕,適合全子宮切除術。術前必須清除宮頸惡性疾病的可能性。