子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,由光滑肌和結締組織構成,因此又稱子宮光滑肌瘤。其常見症狀包括子宮出血、腹部腫塊、陰道流液、膀胱和直腸壓迫症狀等。人類對子宮肌瘤的起源和促進生長的機理還不太瞭解。目前,從子宮肌層細胞到肌瘤形成的轉化過程可能涉及正常子宮肌層體細胞突變和性激素和局部生長因子之間的複雜相互作用。
子宮肌瘤需要與四種疾病區分
1、卵巢腫瘤
卵巢腫瘤一般沒有月經變化,b型超聲波可以識別,難以識別時可以通過腹腔鏡等輔助檢查明確診斷。
2、子宮腺肌症
本病患者有繼發性、漸進性痛經病史,子宮均勻增大,但3個月以上妊娠子宮大小少,質量硬,經量增加等症狀。b型超聲波檢查有助於鑑別,但子宮腺肌病和子宮肌瘤兩種疾病有時並存。
3、子宮肥大症
本病多發生在經產婦身上,其子宮增大一般不超過兩個月的妊娠大小,外形規則,均勻,無節結,宮腔形態正常,B型B超檢查有助於診斷。
4、盆腔炎性包塊
子宮附件炎性包塊與子宮緊密粘連,尤其是輸卵管結核,有時還需要與子宮肌瘤進行鑑別。盆腔炎性塊多有急性或亞急性生殖道感染史,婦科檢查時雙側性塊多,固定有壓痛,質地柔軟於子宮肌瘤,b型超聲波檢查有助於鑑別。
子宮肌瘤需要做哪些檢查項目
1、超聲波檢查
目前,超聲波檢查子宮肌瘤的應用比較普遍,精度可達90%以上。超聲波可以顯示肌瘤的部位、大小、數量、肌瘤內是否均勻、液化囊變化等,觀察肌瘤是否壓迫周圍的其他器官。超聲波有助於診斷子宮肌瘤,區分肌瘤是否變性,也有助於卵巢腫瘤和其他骨盆腫塊的鑑別。
2、x線平片
子宮肌瘤鈣化時,x線片表現爲殼體狀鈣化膜,邊緣粗糙、波浪狀蜂窩狀。
3、診斷性刮宮
小粘膜下肌瘤、功能失調性子宮出血、子宮內膜息肉等不易雙診,可採用刮宮術協助診斷。
4、子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影有助於粘膜下肌瘤的早期診斷,方法簡單,可顯示肌瘤的數量、大小、位置等。
5、檢測宮腔
壁間肌瘤和粘膜下肌瘤常使宮腔增大變形,應用探測器測量宮腔的大小和方向,與雙重診所相比,有助於確定是否有塊、塊的性質和位置。