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子宮肌瘤會影響懷孕嗎?懷孕前發現子宮肌瘤不需要摘除

來源:孕育親子課    閱讀: 3.58K 次
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子宮肌瘤是30~50歲女性的常見病,很多女性都很關心子宮肌瘤會不會影響懷孕?有些人擔心子宮肌瘤需要切除子宮,從那以後就不能生育了。

子宮肌瘤會影響懷孕嗎?懷孕前發現子宮肌瘤不需要摘除

子宮肌瘤會影響懷孕嗎?

大部分肌瘤無症狀,只能在體檢或其他檢查時發現。治療子宮肌瘤不一定要切除子宮。子宮肌瘤月經過多,經期延長,尿頻、便祕等有生育要求,肌瘤大時考慮子宮肌瘤的去除。只有多發性肌瘤,沒有生育要求,爲了防止復發,不能去除肌瘤,直接切除子宮。接近閉經期可以保守治療,閉經期後肌瘤自行萎縮。發現肌瘤時,每3~6個月複查一次,檢查肌瘤的生長狀況。

子宮腔從內到外,分爲粘膜層、肌壁層和漿膜層。一般來說,漿膜下肌瘤對妊娠的影響不大,子宮粘膜下生長的肌瘤對妊娠的影響最大,不育發生的比例也最高。這是因爲粘膜下的肌瘤會直接阻礙受精卵的牀,或者肌瘤發生在輸卵管入口,牽引或扭曲輸卵管,阻礙精子進入輸卵管。臨牀上,由於肌瘤本身引起的不孕不育較少,多爲子宮肌瘤伴有卵巢功能失調引起的不孕不育。

另外,腫瘤的大小不同,對受孕的影響也不同。一般腫瘤直徑在5釐米以下,無明顯症狀,一般不影響生育,子宮肌瘤惡變率也小。

懷孕期間發現子宮肌瘤時,必須密切監測肌瘤的大小。如果是妊娠肌瘤生長速度快,應更加小心,配合醫生治療,積極預防先兆流產。肌瘤的生長速度穩定的話,只要密切監視就可以了。大部分妊娠合併子宮肌瘤的孕婦不需要剖腹產,建議產婦按照醫生的判斷,採取適當的方式生產。

孕前檢查出子宮肌瘤

未必摘除

孕前檢查發現患有子宮肌瘤,未必全部摘除肌瘤後再次懷孕。

妊娠前不摘除肌瘤,取決於肌瘤生長的部位、大小等。一般來說,子宮膠膜下的肌瘤對妊娠的影響不大。肌瘤直徑在4釐米以下,患者無明顯症狀,通常不影響生育,子宮肌瘤惡化的概率低,這樣的女性經常採用觀察方法(3~6個月進行超聲波檢查,瞭解肌瘤的變化),可以嘗試妊娠。

如果懷疑肌瘤會導致不孕,或者患者有月經量大、經期長、大小異常等不適,或者肌瘤不易與卵巢腫瘤區分等,建議先做手術把肌瘤切除,然後再考慮要孩子。

很多孕婦

可以懷孕到足月

但很多人忽視了懷孕前的檢查,很多人在懷孕期間做超聲波檢查時發現自己患有子宮肌瘤。這時,準媽媽們最擔心的是子宮肌瘤會影響胎兒的健康,流產、早產等。

孕婦患子宮肌瘤,流產率高,胎位不正確,難產率高,剖腹產率高,產後出血等,懷孕後,隨着體內激素水平的提高,子宮肌瘤可能繼續增大,胎兒發育不良,肌瘤變性等

患子宮肌瘤的孕婦注意什麼,有助於順利度過妊娠期?郭瑞霞建議:

1、懷孕初期積極預防先兆流產。

孕婦出現腹痛、陰道出血等先兆流產症狀時,應立即臥牀休息,保持心情舒暢,加強營養。在這個時期,如果肌瘤不大,患者沒有併發症多等問題,也沒有要求終止妊娠,就不應該介入子宮肌瘤。否則,容易流產。

2、孕晚期積極預防早產。

如果子宮肌瘤不大,孕婦也沒有明顯的不適,可以定期進行產前檢查,大部分不需要特別處理。不得已的狀況下,例如肌瘤壓迫膀胱直腸排便異常,壓迫神經腹痛無法忍受,漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時才進行肌瘤切除術。                    

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