宮頸糜爛不是正的糜爛
宮頸糜爛是女性的多發病和常見病。據文獻報道，已婚婦女的發病率達到40%~60%。女性宮頸分爲內口和外口。內口上皮是纖細、分泌粘液的紅柱狀細胞，外口被灰色的黃鱗狀上皮覆蓋。在某些因素的作用下，子宮頸外口鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，形成子宮頸糜爛。陰道鏡下觀察糜爛面，實際上是完整的柱狀上皮，柱狀上皮爲單層，其下間質爲紅色，肉眼觀察爲紅色糜爛樣。
由此可見，宮頸糜爛並不是真正的糜爛，與正常流暢的宮頸相比，只是直觀的感覺像糜爛。這種變化與宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的交界變位有關。陰道鏡下觀察到的宮頸糜爛是鱗柱交界轉化區。許多女性對這種疾病如此害怕是因爲他們被糜爛這個詞嚇壞了。
患宮頸糜爛多爲無症狀
，許多女性在正常體檢時意外發現宮頸糜爛，至今沒有症狀。爲什麼呢？這是因爲宮頸糜爛本身不是炎症，也就是病理意義上的上皮缺失和炎症反應，而是宮頸柱狀上皮異位，屬於宮頸生理變化之一，不是病理變化。無病原微生物感染時，即不合並炎症時，宮頸糜爛患者無臨牀症狀，或僅分泌物增多。有些患者可能會出現血性白帶或者性交後出血。
當然，也有一些患者症狀較重，除白帶異常外，還有腰痠、外陰、陰道瘙癢等症狀。但是，這不是宮頸糜爛本身，而是合併的炎症感染。
性生活不是宮頸糜爛的直接原因
有人認爲宮頸糜爛是性生活引起的，一旦被診斷爲宮頸糜爛，就相當排斥性生活。事實上，這種觀點是錯誤的。目前還不清楚宮頸糜爛的真正病因，一般認爲婚後機械性刺激或損傷，如生育、人工流產或性生活過於頻繁，可造成不同程度的宮頸鱗狀上皮損傷，宮頸局部抵抗力下降，易引起宮頸炎症。但臨牀發現，沒有性生活的女性，宮頸糜爛還存在，有時甚至嚴重糜爛。由此可見，性生活引起宮頸糜爛的原因。同時，專家提醒未婚或無性生活的女性，如果持續白帶增多或伴隨着顏色和質地的變化，也應及時到婦科門診就診，查明原因，及時治療。
宮頸糜爛不一定會導致不孕症
。宮頸糜爛經常伴有炎症，炎症細胞吞噬精子的同時，也會導致宮頸粘液性狀的變化，妨礙精子滲透宮頸粘液到達子宮腔。精子無法順利到達宮腔，當然無法與卵子相遇，懷孕也無法實現。但是，現在很多年輕女性的子宮頸糜爛只是子宮頸上皮細胞類型的變化，不會伴隨炎症感染，也不會不育。
準備懷孕的女性，如果宮頸糜爛沒有任何症狀，生育專家建議積極嘗試懷孕，不要急於治療宮頸糜爛。白帶過多或白帶變黃，已經引起不適，可以適當用藥治療，症狀改善後可以嘗試懷孕。
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宮頸糜爛與癌變無關
許多患有宮頸糜爛的女性擔心會得宮頸癌，認爲宮頸糜爛越重，時間越長越容易得宮頸癌。理論上，宮頸糜爛是一種病理變化，即宮頸鱗狀上皮被柱狀上皮取代，而不是真正的糜爛。子宮頸癌是子宮頸鱗狀上皮異常變化的主要原因是人乳頭瘤病毒感染。兩者的發病原因和發病機制不同，病理變化也不同。因此，單純的宮頸糜爛，如果不合並HPV感染，就不會宮頸癌。
但需要注意宮頸糜爛的女性，進行婦科檢查時，應進行宮頸脫落細胞學檢查，初步除去宮頸癌的可能性。因爲只做婦科檢查很難區分早期宮頸癌和宮頸糜爛。有條件的人，在進行宮頸脫落細胞學檢查的同時，應進行HPV檢查，以消除宮頸癌和癌前病變的可能性。
陰道沖洗有助於治療宮頸糜爛嗎？
女性陰道粘膜表面呈鱗狀上皮，受女性激素影響，週期脫落，具有保護作用。同時，鱗狀上皮細胞可分泌糖原，將糖原寄生於陰道內的乳酸桿菌分解爲乳酸，保持陰道內的酸性環境，抑制細菌的生長和繁殖。通常，不建議女性過度清洗陰道，對維持陰道酸性環境沒有好處，反而會引起菌羣失調，引起陰道炎症。
宮頸糜爛不是細菌感染引起的，應用消毒、殺菌、止癢、消炎類洗滌液清洗陰道可能會破壞陰道本身的保護屏障，不僅對宮頸糜爛無益，還可能引起陰道繼發感染。因此，如果宮頸糜爛不伴有陰道炎症，則不主張應用陰道局部清洗液。
宮頸糜爛能治好嗎？
目前國內治療宮頸糜爛最廣泛的方法是物理治療。通常認爲物理治療可以一次治癒宮頸糜爛。事實上，在病因不明的情況下，無論什麼保守的治療方法，都不可能完全治癒宮頸糜爛。臨牀上，經常接受宮頸糜爛物理治療後，糜爛區變得光滑(柱狀上皮被鱗狀上皮取代)，但經過一段時間，宮頸糜爛再次發生。
研究其原因，無論是微波、熨燙、激光還是冷凍的方法，其原理都是破壞糜爛面的柱狀上皮，使其壞死、結痂脫落，新生鱗狀上皮生長，達到治癒。如果真正的病因不去除，宮頸糜爛可能會再次發生。
宮頸糜爛到底要不要治療？
近年來，對宮頸糜爛的處理學術界有了新的觀念。無病原微生物感染時，宮頸糜爛無臨牀症狀，分泌物增多，無需治療。
(1)<；30歲，單純、表淺糜爛多爲生理變化，無需特殊處理。
(2)>；30歲或粒狀糜爛、不對稱糜爛、接觸性出血、宮頸硬度不同，應篩選宮頸病變三階段，除宮頸病變外。
(3)粒狀或乳突狀糜爛，如白帶增多、外陰陰道瘙癢等炎症症狀，應予以治療。除宮頸癌外，多主張物理治療。
(4)物理治療方法多，但治療原理相同，療效相近。關鍵是掌握正確的適應證，規範操作，注意圍治期處理。
對今後的妊娠和分娩有影響嗎？
採用激光等物理方法進行治療，可能對宮頸造成輕微傷害，日後分娩時可能會影響宮頸的擴張性。在計劃懷孕之前最好去醫院檢查一下。如果宮頸糜爛不影響懷孕，或者不合並急性感染，可以先懷孕，分娩後再進行激光治療。但是，如果需要病情的話，應該遵從醫生的建議，積極協助治療。
物理治療原則上只是破壞宮頸表面的細胞，通過損傷修復，將柱狀上皮細胞轉化爲鱗狀上皮細胞，治療宮頸糜爛，物理治療不會使宮頸口狹窄，也不會不育。
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