根據輸卵管堵塞程度，可有三種情況：輸卵管通而不暢、輸卵管閉塞不通、輸卵管完全不通。要明確知道自己的輸卵管阻塞的具體情況，檢查診斷是必不可少的。輸卵管堵塞怎麼診斷？一般有以下四種方法：
1、輸卵管通水：
也叫輸卵管通液，輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔，然後通過管子注射藥水20ml，藥水一般是生理鹽水加上抗生素 （一般是慶大黴素）。藥水從子宮腔裏流經輸卵管，最後到達盆腔。根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點，如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液，放鬆針管後又無液體迴流入針筒，提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去，表明輸卵管通暢；如阻力很大，放鬆針管後有10ml以上的溶液迴流入針筒，表明輸卵管阻塞不通；如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。
2、超聲檢查：
超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查，某些輸卵管積水在超聲上能被查出來，表現爲子宮兩側有增粗的液性暗區，但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫，只能診斷爲：提示有積水可能。子宮輸卵管超聲下通液，有負性造影劑和正性造影劑之分，負性造影劑可以採用生理鹽水，正性造影劑可以採用雙氧水、二氧化碳發泡劑、超聲晶氧、手振微泡、聲微顯等。負性造影劑多通過觀察造影后宮腔分離情況及盆腔是否出現積液或積液量是否增加來間接判斷輸卵管是否通暢，難以直接觀察液體在雙側輸卵管內的流動情況，因此臨牀上基本不予採用。正性造影劑是以觀察造影劑強光點在雙側輸卵管內流動快慢，流動量多少及強光點是否進入盆腔，但由於受腸道內氣體等因素影響較大，盆腔組織對比度較差，因此臨牀診斷價值較低，更加上有可能造成氣體進入血循環，引起嚴重氣栓，危及病人生命，就目前臨牀上常用的雙氧水爲例，一次用量能產生氧氣達70-200ml，宮腔內壓可明顯增高，加之本身對粘膜的刺激性，因此毒負作用大。此外一旦較多雙氧水返流入血，則可導至嚴重氣栓（心臟聲學造影3%雙氧水最大用量不超過1ml,理論上產氧氣10ml）20ml 以上氣體進入血循環就有可能造成患者至死。由於以上衆多因素的綜合結果所以目前臨牀上一般很少採用。
3、經X線的子宮輸卵管造影術：
經X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。通暢者，影像延伸到輸卵管傘端口外，X光片上並可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞，可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。此方法還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況。
4、腹腔鏡檢查：
通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍，經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔，即爲通暢；如有輸卵管近端堵塞（輸卵管間質部及峽部）則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔，如爲輸卵管遠端堵塞（輸卵管壺腹部及傘部）則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗並藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔。缺點是對於輸卵管間質部、峽部、壺腹部堵塞無法瞭解是否真正堵塞及堵塞部位及性質程度，輸卵管粘膜性況，所以只適合於經過經X線的輸卵管造影檢查片診斷爲輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周圍粘連可能時方進行腹腔鏡檢查及治療。另外，腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關係，並可同時對粘連進行分離治療。
