6歲的小澤因腹瀉，伴有噁心、嘔吐等症狀遂來醫院接受治療，入院後，經一系列臨牀檢查和醫生診斷，明確診斷爲急性腸炎，給予左氧氟沙星口服抗感染治療，予蒙脫石散以收斂止瀉，予口服補液鹽糾正體內電解質紊亂及補充水分，予雙歧桿菌三聯活菌調節腸道菌羣。經治療後，患兒身體逐漸恢復正常，脫水症狀有所減緩，尿量明顯增多，體內血鉀逐漸恢復正常，無腹瀉嘔吐症狀，大便轉幹，複查各項指標，無明顯異常。
【基本信息】男，6歲
【疾病類型】腹瀉
【就診醫院】吉林省婦幼保健院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】給予左氧氟沙星口服抗感染治療，予蒙脫石散以收斂止瀉，予口服補液鹽糾正體內電解質紊亂及補充水分，予雙歧桿菌三聯活菌調節腸道菌羣，使其處於平衡狀態
【治療週期】住院五天，一週複查
【治療效果】患兒身體逐漸恢復正常，脫水症狀有所減緩，尿量明顯增多，體內血鉀逐漸恢復正常，無腹瀉嘔吐症狀，大便轉幹，複查各項指標，無明顯異常
一、初次面診
隨着溫度的升高，像西瓜、雪糕這樣清涼解暑的食物成爲夏天孩子們的最愛，今天就診的孩子，就跟過多地使用冰鎮西瓜、雪糕有關，這個孩子名字叫做小澤，剛過完六歲生日，昨天溫度就不低，孩子中午說自己要吃西瓜，家長覺得最近也沒有給孩子吃過西瓜，所以放任孩子多吃了一些，在外出玩耍時，又除了一塊雪糕，晚上六點多孩子出現輕微腹瀉的症狀，大便是黃黑色稀水便，自行給孩子餵了些藥，具體藥物不詳，但效果不佳，腹瀉症狀有所加重，伴噁心、嘔吐，嘔吐量爲胃內容物，精神狀態不佳，家長擔心不已，遂送孩子來醫院就診。我給孩子做了初步檢查，查體：體溫37℃，血壓正常，雙肺呼吸音清，未聞及乾溼性囉音，腹軟，臍周輕度壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍。患兒既往體健，無藥物過敏史，初步考慮爲急性腸炎，爲進一步診治，遂收入院中。
（便常規檢查，提示：膿球、白細胞、紅細胞、潛血值顯示異常，潛血異常表明患兒消化道少量出血伴有感染）
二、治療經過
患兒辦完入住手續後，繼續完善相關檢查，根據血常規，結果顯示白細胞、中性粒細胞百分比、C反應蛋白升高，考慮出現急性炎症；便常規檢查結果顯示：膿球、白細胞和潛血值顯示異常，潛血異常表明患兒消化道少量出血伴有感染；電解質、肝腎功能、凝血等結果回報顯示，患者血鉀及血鈉異常，存在電解質紊亂的情況；腹部CT檢查結果未見明顯異常；根據醫生查體及一系列檢查結果，結合患者所表現出來的症狀，明確診斷爲急性腸炎，一經確診，隨即給予對症治療。給予左氧氟沙星口服抗感染治療，予蒙脫石散以收斂止瀉，予口服補液鹽糾正體內電解質紊亂及補充水分，予雙歧桿菌三聯活菌調節腸道菌羣，使其處於平衡狀態。
三、治療效果
患兒入院時，以腹瀉較爲嚴重，明確診斷爲急性腸炎，及時給予補液、抗感染、止痛、止瀉等對症處理，患兒身體逐漸恢復正常，嘔吐及腹瀉症狀有所減輕，尿量明顯增多，脫水症狀有所減緩，體內血鉀逐漸恢復正常，大約每天一次成形大便，調整用藥後繼續治療。入院五天後，患兒無腹瀉嘔吐症狀，大便轉幹，複查便常規，結果無明顯異常，患兒恢復良好，符合出院指標，遂安排出院，並叮囑家長一週後來複查。
（治療後，便常規復查，結果無明顯異常）
四、注意事項
1.患者在接受治療期間，需要注意臀部皮膚的護理及清潔，避免由於排便次數增多造成對臀部皮膚的刺激增大，建議患者家長多幫助或提醒孩子，在每次便後用清水沖洗私處、臀部，但不建議使用鹼性清洗劑，儘量用清水。
2.建議患兒在嘔吐症狀有所緩解之後，可少量多次進食，給予患兒清淡且易消化的食物，比如白米粥等，另外可以同時服用益生菌和腸道黏膜保護劑，保護患兒胃腸道功能。
3.日常生活中應該注意保暖，防止着涼，避免加重病情，出門注意做好個人防護工作，防止交叉感染。
4.應注意休息，保證充足睡眠，規律生活；適當進行體育鍛煉，提高孩子自身免疫力，增強體質。
五、個人感悟
兒童腹瀉是一種有多種因素及多種病因引起的疾病，臨牀以大便次數增多、伴形狀改變爲主要特徵的胃腸道功能紊亂性疾病。多見於兩歲以下的幼兒，以夏秋季節發病率較高，本疾病是造成小兒營養不良、生長髮育遲緩的原因之一，根據病因，可以分爲感染性腹瀉和非感染性腹瀉，臨牀治療以對症治療爲主，若因原發病引起的腹瀉，則是以治療原發病爲主。
本文就診的小澤，因爲貪食涼性食物，出現腹瀉，嘔吐，導致體內電解質紊亂，除了及時糾正電解質紊亂外，需要大量補水，防止因腹瀉導致脫水加重，看着孩子逐漸變好，不僅是孩子家長舒了一口氣，想到自己爲孩子的健康成長保駕護航，感到十分有意義，並且這也是我義不容辭的理由。
