概述女性盆腔生殖器官炎，常伴有各種程度的盆腔腹膜炎。嚴重者，整個盆腔腹膜發生炎症變化，極少數病例甚至可擴散到全腹，成爲瀰漫性腹膜炎。有時由於盆腔腹膜炎或腹腔其他器官炎性病變，膿液積聚在腹腔最低部位――子宮直腸窩形成膿腫。
診斷根據病史、症狀及體徵，不難作出診斷，但應注意與急性闌尾炎穿孔相鑑別。
此外，一些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的症狀，如附件腫瘤蒂扭轉、輸卵管血腫破裂、子宮肌瘤壞死等，特別是腹腔出血引起的腹膜刺激症狀，有時與盆腔腹膜炎、瀰漫性腹膜炎局部體徵難以區分，少數盆腔腹膜炎擴展到膽囊引起右上腹痛和壓痛，容易混淆膽囊炎的體徵。
在這種情況下，應詳細詢問病史，並參考全身其他情況進行診斷。
慢性盆腔腹膜炎多爲慢性輸卵管卵巢炎、慢性子宮肌炎，常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症狀。治療原則完全相同，不需要逐一識別。治療方法與急性輸卵管卵巢炎相同。
由於盆腔腹膜炎具有自身的保護功能，炎症不應濫用手術，而是損傷和擴散，其治療原則與瀰漫性腹膜炎完全不同。非手術治療，如全身支持治療和感染控制。但如有膿腫，則應通過腹部或陰道切開引流。
病因學
急性輸卵管炎症，傳播輸卵管急性炎症時，管腔內膿液通過腹腔溢出，或輸卵管周圍炎症直接傳播，導致盆腔腹膜炎症繼發於盆腔蜂窩組織炎。
闌尾炎、憩室炎穿孔等其他外科疾病。整個盆腔腹膜充血，大量漿液滲出液含有纖維蛋白。
變成慢性後，子宮、附件和腸道被廣泛粘連成團，大網膜像屋頂一樣從骨盆入口與其他器官粘連，形成包裹性炎性腫塊。這種粘連有一定的自我保護作用，限制盆腔炎症，避免擴散到全腹。盆腔腹膜的吸收能力低於上腹部，可限制毒素的吸收。
然而，粘附間隙仍有滲出物，有時有多發性小膿腫，有些可以完全吸收，除了緊密粘附外，沒有遺蹟。由於急性盆腔腹膜炎原發較少，臨牀表現爲急性盆腔器官炎症。
患者高燒寒戰，體溫可達40℃或以上。有劇烈痙攣樣下腹痛，爲持續性，常有噁心嘔吐，活動時加重；排尿、大便時疼痛，有腹瀉或便祕。患者喜歡雙腿屈曲臥式，以減輕腹壁緊張和疼痛。
病情嚴重者，可出現易怒、全身衰竭，甚至神志不清、妄想、昏迷等。體徵：腹壁緊張、強直、板狀腹、嚴重壓痛和反彈痛，患者拒絕按壓，尤其是下腹。所以婦科檢查幾乎不可能，即使檢查也不滿意。整個宮頸和穹頂疼痛明顯。
現階段，醫生不應強迫雙合診。嚴重患者可出現休克、血壓下降、面色灰白、舌幹、冷汗等，以後虛脫、心力衰竭、肺水腫等。診斷可根據上述臨牀症狀進行。白細胞和中性白細胞數量增加，血沉顯著增加。慢性期可觸及生殖器官與大網膜、腸粘成表面不均勻、大小不等的腫塊，壓痛、固定。
