瘙癢是許多皮膚病常見的自覺症狀。如果只感覺皮膚瘙癢，沒有原發性皮膚損傷，就叫皮膚瘙癢。皮膚瘙癢可分爲全身性和侷限性，後者生在肛門、女陰、陰囊等部位。糖尿病中常見皮膚瘙癢，統計發病率爲7%~43%，其中全身性和侷限性瘙癢佔一半。臨牀上因頑固性皮膚瘙癢而查出糖尿病者並不少見。全身性皮膚瘙癢中醫稱爲全身性皮膚瘙癢"風瘙癢"、"癢風"，如果皮膚被抓破，血痕累累稱爲"血風瘡"，侷限性皮膚瘙癢稱"陰癢"、"肛門作癢"。現代醫學認爲，引起皮膚瘙癢的因素很多，包括內因和外因。糖尿病患者因皮膚中葡萄糖含量增加而發癢，或因皮膚長期處於慢性脫水狀態，出汗減少，皮膚過度乾燥而發癢。此外，神經反射、尿毒症等也會引起瘙癢。局部瘙癢多由尿糖刺激和真菌感染引起。皮膚瘙癢患者對外界刺激極爲敏感，如冷熱變化、衣物摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒辛辣等。中醫文獻中有很多關於瘙癢的討論。即有《內經》"痛癢瘡，都屬於心"、"諸痛爲實，諸癢爲虛"的記載。許多病源候論認爲瘙癢多與風邪有關，"風癢的人，是體虛受風，風入理，與血氣搏鬥，並在皮膚之間交流。邪氣微，不能衝擊痛，所以癢也是。"清《外科證治全書》指出，"癢風，全身癢，無瘡疥瘡，不止癢。"並提出了病機和治療禁忌"肝家血虛，燥熱生風，別忘了投風藥。"該書還記載了陰癢、肛門瘙癢等侷限性瘙癢，認爲"陰癢，腸胃三蟲，因髒虛侵蝕陰，微癢，甚至疼痛……"此症亦有肝脾虧損，溼熱下注而癢者。
總之，中醫認爲全身性皮膚瘙癢多由肝旺血虛引起，肝旺則風從內生，血虛則皮膚失養，風勝血燥，風動作瘙癢。
外陰和肛門瘙癢主要是由於肝脾損失、溼熱下注、阻塞皮膚、不排泄和瘙癢。
這種疾病表現爲陣發性皮膚瘙癢，晝輕夜重。剛開始的時候只侷限於身體的某個地方，抓撓後擴展到全身，經常抓到皮破血流，感覺疼痛。飲酒之後，情緒變化，被褥溫暖，衣物摩擦及熱水燙洗等可促使瘙癢發作。由於反覆抓撓，皮膚上常見的條狀抓痕血痂，可繼發溼疹、皮炎、皮膚肥厚、色素沉着。糖尿病皮膚瘙癢者也可見皮膚乾燥脫屑。女性陰部瘙癢主要發生在陰脣大小，由於不斷抓撓，陰脣常見皮膚肥厚和浸漬，陰蒂和陰道粘膜可發紅、侵蝕。肛門瘙癢由於經常抓撓，肛門皺褶肥厚，可有放射性皸裂、浸漬、溼疹或苔癬。
(1)中醫辨證論治
①血虛肝旺
【主要症狀】皮膚乾燥，瘙癢無度。晚上，到處都是抓痕和血痂，心煩意亂，晚上睡不着，舌頭淡紅苔白，脈弦細。
【治則】養血潤燥，平肝熄風
【方藥】當歸飲料加減:當歸10g，川芎10g，白芍10g，生地12g，白蒺藜20g，何首烏10g，丹皮10g，皁刺10g，鉤藤10g。
②溼熱下注
【主症】外陰肛門潮溼瘙癢，或下肢皮膚瘙癢，抓破滲液結痂，熱癢重，舌紅苔黃膩，脈滑。
【治則】清熱利溼止癢
【方藥】龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g，黃芩10g，梔子10g，生地10g，當歸10g，車前子15g，澤瀉10g，地膚子15g，白鮮皮15g。
