尿路感染（urinarytractinfection，UTI)又稱泌尿系統感染，又稱尿感，是指病原體侵入泌尿系統和生殖系統而引起的炎症。根據感染部位，可分爲上尿路感染(腎盂腎炎、輸尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)。前者往往與後者併發，後者可以單獨存在。
如何識別上下尿路感染？
爲什麼要鑑別上下尿路感染？由於尿路感染患者的治療因病變部位而異。
上尿路感染（輸尿管炎、腎盂腎炎）的老年患者容易出現細菌尿和低血壓，因此應住院，通過靜脈進行抗菌藥物治療。根據細菌塗片革蘭染色結果選擇藥物。當確定尿液中的病原體時，應立即使用敏感藥物。一般認爲青黴素和先鋒黴素對老年人的不良反應較小。老年人急性腎盂腎炎72小時後，應考慮尿路梗阻和腎臟或腎周膿腫的可能性。可根據不同情況採取治療措施，如結石引起的輸尿管梗阻、腎周膿腫、腎周膿腫、腎周膿腫等。
下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）患者不能住院，在門診治療，多采用短期治療（3天或單劑量）。臨牀實踐表明，僅限於膀胱的女性尿路感染的短期療效和7-14天的療效是一樣的。單劑量氨萘青黴素或複方新諾明均有效。老年人對短期治療適應性好，副作用小，成本低。有典型尿路感染症狀的老年婦女最好接受3天的治療。治療停止後復發的，應採用14天的治療。如果仍然無效，應考慮耐藥菌株，尋找原始病變。反覆復發的患者應長期接受小劑量抗生素治療。小劑量雌激素可維持正常陰道pH因此，它可能對經常復發尿路感染的老年患者有一定的影響。前列腺增生引起的尿道梗阻應導尿。
上下尿路感染的傳統鑑別是以臨牀症狀和體徵爲鑑別感染部位的依據。如果只有尿路刺激症狀和真正的細菌尿被認爲是膀胱炎；尿路刺激症狀、真正的細菌尿、腎壓痛和敲擊痛，或腰痛和發燒被認爲是腎盂腎炎。該方法方便、簡單、實用。
然而，在臨牀實踐中，許多腎盂腎炎患者主要是尿頻和排尿不適，沒有其他尿路感染症狀；膀胱炎患者有時也會出現腰痛，少數患者有低熱。因此，僅靠臨牀症狀和體徵很難做出正確的定位診斷。這種簡單的區分上下尿路感染的方法僅供臨牀參考。爲了準確地進行定位診斷，必須依靠實驗室檢查。
臨牀上，常用的鑑別方法有以下幾種:以尿頻、尿急、尿痛爲主的生育年齡婦女，先單劑或3天治療。如果能治癒，多爲膀胱炎；如果1月內停止治療復發(大部分爲1～2周內復發)，多爲腎盂腎炎。這種治療方法的準確性可達80%。
尿路感染有這四個治療原則
尿路感染的治療原則是什麼？具體介紹如下：
首先，根據常見病原茵給予敏感抗生素。
2.療程要足夠。抗茵藥物的使用應持續到症狀消失，尿液培養轉陰後2周。
治療前進行尿培養，然後根據藥敏結果及時調整用藥。
在尿液或靶器官中儘量選擇高濃度的抗生素。
