痔瘡最主要的症狀是便血和脫出，大便時反覆多次的出血，會使體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。這是因爲在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態，鐵的喪失量很微小，正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克，而便血的患者，若每日失血量超過6～8毫升則丟失鐵3～4毫克以上。
正常人體男性含鐵總量爲50毫克/每公斤體重，女性約爲35毫克/每公斤體重，若長期便血，丟失大量的鐵，使體內含鐵總量低於正常，能引起缺鐵性貧血。因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可以沒有症狀或症狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食慾不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等，一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等，有人認爲是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些症狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡後消失。
痔瘡的另一個主要症狀是內痔脫出，脫出於肛門外的內痔受到括約肌的夾持，靜脈迴流受阻而動脈血仍不斷輸入，使痔核體積增大直至動脈血管被壓閉，血栓形成出現痔核，變硬疼痛難以送回肛門內。傳統的看法稱"絞窄性內痔"，但臨牀所見外痔形成血栓的更多見故多伴有疼痛，當痔核脫出不能送回時亦稱爲"嵌頓痔"，長時間的痔核嵌頓還會出現下列病理改變:
(1)壞死:痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓。這是一種惡性循環，所以內痔嵌頓日久必然出現壞死，此時的壞死常侷限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道:痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血癥，此種情況雖屬少見，但必須引起臨牀醫生的高度重視。
(2)感染:痔核嵌頓後，多有不同程度的感染病人出現裏急後重、肛門墜脹感明顯等症狀，此時感染多侷限在肛門局部，如果強力復位容易使感染擴散，引起粘膜下肛周或坐骨直腸窩膿腫。若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症，甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。
預防痔瘡的方法很多，只要注意在日常生活中認真去做，不僅可以預防和減少痔瘡的發生，對於已經患有痔瘡的病人，也可以使其症狀減輕，減少和防止痔瘡的發作。
