(1)小腸梗阻:單純性小腸梗阻，一般緊急取出直接解除梗阻的原因，如鬆開粘連、切除狹窄腸段等，如果不可能，可以接近梗阻、遠側腸迴路進行側吻合手術，恢復腸腔通暢。對患者一般情況極差或局部病變無法切除的低位梗阻，可行腸造瘻術，暫時解除梗阻。高位梗阻作爲腸造瘻可失去大量液體和電解質，不得采用。
對於狹窄的小腸梗阻，必須在腸壞死前解除梗阻，恢復腸道血液循環。正確判斷腸管的生命力是非常重要的，例如解除梗阻的原因後有以下表現。腸明腸管沒有活力:
①腸壁暗黑或紫黑
②腸壁失去張力和蠕動能力，腸管麻痹，擴大，對刺激沒有收縮反應
③相應的腸繫膜終末小動脈沒有搏動。
有疑問的話，可以用浸鹽水的紗布加熱，或者用0.5%的普魯卡因溶液封閉腸繫膜的根部等。觀察10~30分鐘，還沒有好轉，說明腸壞死，必須進行腸切除術。
(2)急性結腸梗阻:由於迴盲瓣的作用，結腸完全性梗阻多形成閉前性梗阻，腸腔內壓遠高於小腸梗阻，結腸血液供應也不如小腸豐富，容易引起腸壁血運障礙，結腸內細菌多，因此一期腸切除一致，難以順利癒合。因此，單純性結腸梗阻一般採用梗阻側(盲腸或橫結腸)造瘻，以消除梗阻。如已有腸壞死，則宜切除壞死腸段並將斷端外置作造瘻術，等以後二期手術再解決結腸病變。
