胃癌已是我國常見的惡性腫瘤之一，發病率居消化系統腫瘤之首。與歐美人相比，中國人胃受傷的概率高，容易被胃癌瞄準。但胃癌胃癌可以預防和治療。只要早期發現和早期治療，治癒率可達90%。通過回答以下9個問題，我們可以認識到胃癌。
1、胃癌有人種、地區、年齡等差異嗎？
世界衛生組織發佈的《全球癌症報告2014》顯示，我國新增胃癌病例40.5萬人，佔全球新增病例的42.5%。事實上，胃癌的人種和地區差異很明顯。東亞地區是胃癌高發區，中國、日本、韓國三國胃癌總人數約佔世界70%。這與該地區的種族遺傳性、飲食中燒烤、醃製類食物多吃、吸菸率高等因素有關。
具體到大陸地區，胃癌也喜歡高鹽飲食的沿海地區、長江中下游和相對貧困地區的人，如江蘇、山東、安徽、河南、甘肅、內蒙古、東北三省等。
從年齡來看，胃癌的平均發病年齡是五十八九歲，但患者從幾歲到九十多歲。我遇到的最小患者年僅9歲，具體病因不明。近十年來，我國胃癌發病率總體平穩，略有上升。需要注意的是，年輕人發病率快，超過全國水平，多爲瀰漫型胃癌，治療困難。
2、胃癌有癌前病變嗎？主要症狀是什麼？
胃息肉、慢性萎縮性胃炎、殘胃是胃癌的高危因素。胃癌的發生是多因素、多層次、多階段的發展過程。早期胃癌患者，往往沒有明顯的症狀，或者只有上腹部不適、不典型的上腹部疼痛、食慾減退、飽脹、嘎嘎，少數可能會有黑便或嘔血。症狀明顯時，胃癌進入中末期，主要表現爲不明原因的消瘦、貧血、低蛋白血癥、浮腫、持續腹痛、嘔血、黑便等。
3、胃癌的高危人羣是什麼？如何早期發現？
一是有腫瘤家族史的人。在兩三代親屬中，有消化系統腫瘤和其他腫瘤，得胃癌的概率更高。應對方法比家庭癌症成員的最小年齡提前10年左右，進行專業的腫瘤篩查，胃癌應進行胃鏡檢查，每3年進行一次，具體可根據醫生的建議進行。例如，家庭癌症成員的最小年齡是55歲，40歲時必須進行第一次胃鏡檢查。
二是有長期吸菸、喝酒的人，特別喜歡吃熱食、醃製和燒烤食品、高鹽食品等不良生活習慣。這些習慣對胃造成嚴重損傷，應及時調整。
三是有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的患者。患有這些疾病的人應積極治療，防止疾病進展，定期去醫院複查。
4、如果有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，會得胃癌嗎？
有些胃病是胃癌的高風險因素，需要引起重視，但有胃病並不意味着一定會得胃癌。胃潰瘍與胃癌明確有關，會增加癌症風險。長期性、嚴重性慢性胃炎，如出現萎縮性轉變、有腸化生或不典型性增生的人，務必嚴密觀查。在生活中，立即告別壞習慣，戒菸限制酒，不吃油炸、高鹽食品等。另外，每年定期看消化專家，他們會根據你的體情況，提出胃鏡、藥物等具體建議。
5、幽門螺桿菌與胃癌的關係有多大？
幽門螺桿菌是人類迄今爲止唯一知道的胃細菌，與某種類型的胃癌有一定的關聯性。如果發現幽門螺旋桿菌陽性，並且有慢性胃炎、胃潰瘍等慢性胃病，將來患胃癌的風險很高，必須立即清除。除了本人要清除，家人也要及時檢查，同時清除。
6、做胃鏡很痛苦，沒有其他更好的檢查方法？
檢查胃鏡不採取無痛措施確實很痛苦。但是，現在想檢測早期胃癌，只能做胃鏡的其他方法檢測出的胃癌已經不是早期了，胃癌的期間不同，直接影響治癒率。
胃鏡的優點是，通過纖細柔軟的管子伸入胃中，通過底鏡般的探針，醫生可以直視胃，清楚地看到胃，不會錯過微小的變化。胃癌的早期表現非常祕密，可能和我們手上長了小斑塊，但胃粘膜的顏色有點變化。現在的CT、造影等技術，雖然可以掃描出一定直徑的胃病變，但是卻抓不到這麼細微的變化。所以，該做胃鏡的人千萬不要猶豫。
7、胃癌確診有黃金標準嗎？治療胃癌的方法是什麼？
胃鏡和病理活檢是胃癌診斷的金標準，這是定性診斷，然後進行分期診斷。手術、放療、化療、支持治療等是治療胃癌的主要手段，其中手術是治療早期胃癌的主要方法，多學科綜合治療是目前胃癌最先進的治療模式。根據患者的身體狀況、病情等綜合判定，相關多科專家共同爲患者制定診療方案，對病情複雜的患者非常必要。如果患者的分期、診斷等非常明確，按照胃癌的相關規範進行治療即可。
8、得了胃癌，該如何科學就醫？
每次出門，我都會遇到沒有接受規範治療的患者，約佔門診量的四分之一，不應該做手術，不應該化療，胃鏡反覆檢查。每次看到這種情況，我都很擔心。不正當的治療可能刺激腫瘤細胞的生長，增加後續治療的難易度。
第一次診療對胃癌患者最重要。如果你得了胃癌，你必須明確兩點:第一步，你必須找化腫瘤專業。第二步是在醫生做出充分的檢查和評估後做出治療決定。許多患者非常焦慮，希望今天確診，明天手術切除。排隊檢查嗎？等不及了！排隊等牀嗎？我討厭！我討厭！因此，很多患者爲了儘快治療，去非消化腫瘤專家和非正規、非專家醫院接受非正規治療。
當我們發現胃癌時，事實上，它已經持續了很長時間。除非有嚴重併發症，如穿孔、出血和梗阻，否則不要擔心立即手術。實際上，爲了更好地治療，必須向醫生充分理解患者的身體狀況，分析腫瘤的時間。值得注意的是，我國胃癌的治療水平差異很大，患者也可以通過醫生充分了解你的身體狀況、耐受性、病情分割等情況，評價他是否專業。
9、1/3的癌症患者嚇死了，這種說法對嗎？
法太誇張了。在我30年的醫療經驗中，我只遇到了因恐懼過度而死亡的患者。她每天不吃不喝，躺在牀上說:我死了，我死了……我們和她的交流無效。12天后，她離開了世界。
事實上，癌症並不像我們想象的那麼可怕，很多人都帶着癌症生存，還活得很精彩。患癌症後，必須調整心情，與樂觀的患者交流。對於康復期的胃癌患者，家人和同事也不用把他們當瓷娃娃一樣保護，什麼都不讓他們做，反而容易讓患者覺得人生不值錢。
胃癌的治癒率有多高
在我國，胃癌的治癒率平均爲30%，在癌症中並不是特別低。具體到個人，治癒率的高低直接關係到胃癌的分割。
早期胃癌患者，治癒率達到85%~90%，甚至更高的第二期達到70%~80%，第三期已經中期晚，治癒率下降到30%，第四期不足10%。
從種類來看，遠端胃癌比近端胃癌治癒率高，前者接近幽門等部位的癌症，後者接近噴門、胃體等部位的癌症。印戒細胞癌更隱蔽，容易轉移，治癒率低。
與日本60%的胃癌整體治癒率相比，低。這主要是因爲日本規定50歲以後開始首次胃鏡檢查，早期患者佔60%以上，我國只有10%左右的患者發現時是早期。
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