不要忽視糖尿病的典型症狀

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目前全球約有1.4億糖尿病患者，預計到2025年，將達到3億人。據專家介紹，由於糖尿病隱藏，許多患者在出現典型的臨牀症狀之前不知道患有糖尿病，典型的症狀包括飲食、飲食、尿量、體重減輕、疲勞、煩躁、視覺模糊等。本文將通過幾個案例揭示糖尿病的典型跡象，希望對廣大患者有所幫助。

一、瘙癢不是婦科疾病或糖尿病

病例:近兩年來，張先生被反覆發作的外陰瘙癢、陰道炎所困擾。每天坐着不安，癢得不能專心工作，性生活也很受影響。爲了治病，張先生嘗試了內服、外用各種藥物的方法，但病情不到幾天就復發，使她痛苦。經過全面檢查，張先生終於找到了陰道炎的原因——靜靜地提高血糖值。

專家解釋說，皮膚瘙癢是糖尿病常見的前兆症狀，張先生的痛苦經驗是代表性的。由於糖尿病患者胰島素分泌相對不足，血糖升高，尿糖增多，陰道內糖分增多，容易破壞陰道酸鹼平衡，黴菌繁殖，導致陰道感染。

糖尿病引起皮膚瘙癢的原因有很多:

1、血糖值上升，血漿和組織液處於高滲透狀態，細胞內脫水，皮膚乾燥，刺激神經末梢引起瘙癢

2、由於營養代謝障礙，糖尿病患者伴有神經末梢炎，神經敏感度上升，外部刺激如冷熱變化、衣服摩擦、飲食辛辣等引起皮膚瘙癢

3、血糖值上升的同時，白細胞的殺菌能力減弱，皮膚免疫功能下降，容易感染毛囊炎

因此，患者使用各種脫敏藥物和外用擦劑，無法解決皮膚瘙癢問題時，應檢查血糖值，警惕糖尿病。

二、能吃能喝體重反而輕

病例:李先生最近一天吃三餐比平時多，工作間歇感到餓，需要吃零食充飢。不僅可以吃，水也比以前上班，上午要去廁所四五次，喝完後不久口乾舌燥。但是，能吃能喝的李先生並沒有發福，一稱體重反而變輕了，引起了家人的擔心。

專家解讀:李先生的症狀是糖尿病最典型的三多一少，即多吃、多喝、多尿、體重下降。

多食:大量尿糖、糖分流失，人體缺乏能量，處於飢餓狀態，食慾亢進，食量大幅增加。此外，血糖升高會刺激胰島素分泌，使患者更容易感到飢餓。有些患者每天吃五六頓飯，但找不到飽的感覺。

多飲用:多尿的同時，伴隨水分的喪失，細胞內脫水，刺激口渴中樞，口乾舌燥，口渴多飲用，飲用次數和飲用水量增加，人體需要補充水分。

多尿:糖尿病患者伴有血糖值上升，糖分不能充分利用，腎小球過濾後不能完全吸入腎小管，引起滲透性利尿，出現多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。同時，多尿多喝，多喝助長多尿。

體重下降:由於胰島素不足，人體無法充分利用葡萄糖供給能量，但通過加速脂肪和蛋白質的分解來補充能量和熱量，體內脂肪、蛋白質的大量消耗，加上水分的喪失，患者體重下降，身體消瘦

三多一少是糖尿病的典型症狀，不能掉以輕心。但這並不適用於所有人。一些糖尿病早期患者不會出現這種情況，只會伴有疲勞、餐前低血糖、皮膚瘙癢、性功能障礙、手腳麻木等不適，也要特別警惕。

三、恐慌手抖預示低血糖

病例:50歲的崔先生，平時身體好，近半年來發生了奇怪的現象。每次到達餐點前，心慌、手抖、出汗、身體無聊、餓，吃完後，馬上就好了。起初，崔先生不在乎，以爲到了飯點不吃飯的低血糖值。因此，崔先生稍微增加了飯量，但症狀越來越明顯。擔心的餘地，崔先生來醫院檢查，被診斷爲糖尿病的前期，她說:我每天都犯低血糖，爲什麼是糖尿病呢？

專家解釋說，這種情況被稱爲飯前飢餓現象，是糖尿病前期的重要症狀，多見於體型肥胖的人。這種情況的發生是糖尿病初期的多種機制減弱了胰島素的生理作用，爲了維持血糖值的正常性，需要分泌大量的胰島素，長期損傷分泌胰島素的胰島β細胞，分泌胰島素的速度減慢，分泌高峯延遲，吃飯後10分鐘到30分鐘的高峯

有類似症狀的患者，最好儘快就診，通過口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗檢查，確診。

糖尿病的一些不典型症狀

糖尿病專家說明，實際上糖尿病患者，特別是成年患者和肥胖患者，糖尿病已經發生，但沒有典型的糖尿病症狀，臨牀上糖尿病患者經常出現以下不典型症狀:

疲勞無力

這種症狀主要是糖尿病患者胰島素不足，血糖不能進入細胞，細胞不足。據報道，2/3糖尿病患者有無力症狀，甚至超過瘦身人數。

2、易感染

糖尿病患者營養不良，長期飲食少，影響免疫功能，抵抗力下降，皮膚疥瘡，呼吸、泌尿膽道系統各種炎症，治療困難。

3、皮膚感覺異常

這種症狀的出現是由糖尿病人神經系統併發症造成的。患者感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚異常，如螞蟻行走感、麻木、**感、瘙癢，特別是女性外陰瘙癢是最初的症狀。

4、性功能障礙

糖尿病引起血管、神經系統病變、心理障礙等男性陽痿，女性冷漠、月經失調等性功能障礙。