解放軍304醫院口腔科張建強:拔牙後開口受限和神經損傷是兩個問題。一般來說，拔下頜後牙時，可以通過切割、鑿子、敲打等動作，長時間張開大嘴，引起下頜關節的損傷。而骨折則通過拍片就可以確定。由於下頜後牙根與走在下頜骨上的神經血管相對密切，所以在拔牙時可以出現下頜神經血管的損傷，表現爲拔牙前後出血不止，麻藥藥效消失後下脣麻木的感覺，拔牙後出血可以在壓迫止血後解決。出現神經損傷的同側下脣麻木要看損傷程度，大部分是拔牙時器械或者牙根對神經的騷擾，一般半年到一年後可以慢慢恢復，但是如果神經斷裂，完全恢復的可能性會降低，或者恢復的時間更長，需要通過神經的再生修復。面部表情肌由面部神經支配，與拔牙區域關係不大，基本不會造成面部神經損傷，也不會引起面部肌肉抽搐和癱瘓。根據你說的情況，分析拔牙後下頜關節(醫學名稱顳頜關節)的損傷，表現爲開口困難、關節彈響等。如果下嘴脣發麻，可能會有下頜神經損傷，以上兩種都是恢復時間問題，逐漸自然好轉，沒有特殊的治療方法。也不會加重，或者轉化爲其他問題，不要太擔心。中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院口腔科張建強。
