指導專家:南方醫科大學南方醫院乳腺科主任葉永生
隨着乳腺癌患者數量的增加，乳腺癌治療也成爲衆多女性關注的焦點。什麼樣的治療方有效？保留乳房不影響治療效果可能嗎？切除乳房能一勞永逸地治療乳腺癌嗎？帶着這些疑問，採訪了南方醫科大學南方醫院乳腺科主任葉長生。
葉永生南方醫科大學南方醫院乳腺科主任
乳腺癌治療是否正確化不能一刀切
葉永生主任表示，常見的乳腺癌治療方式主要有手術、化療、放射治療、內分泌治療、分子靶治療等，各有重點，具體方式需要根據患者的具體情況來決定，目前乳腺癌治療方式是正確化、個人化前提的綜合治療
乳房是女性的重要第二性徵，對女性的形象和自信有很大影響，所以很多患者，特別是年輕患者害怕切除乳房，想盡量保持乳房，這會影響乳腺癌的治療效果嗎？葉長生主任告訴編輯，答案是肯定的。
乳腺癌患者保持乳房需要滿足一些條件，並非所有患者都適合保持乳房。首先，腫瘤不能太大。在國內，要更加接觸國情，關注腫瘤的相對比例，不能硬化海外標準。歐美人和東亞人的發病年齡、腺體和豐滿度有很多不同，完全按照國外標準在國內推進保乳手術，很可能會帶來難以忍受的高複發率。使原本可以治癒的患者受到復發的折磨，甚至死亡。
因此，葉長生主任提醒患者，尤其是醫生，對保乳手術要謹慎。這要求醫生在具有科學素養的同時提高人文素養，通過不斷學習和總結經驗教訓，充分考慮解剖個人、生理個人、相對腫瘤大小等因素，決定是否對患者進行保乳手術。切忌生搬硬套，或是爲了高的保乳率拿病人的生命冒險。
除了患者的身體狀況外，葉長生主任還認爲，複發率的接受度也是選擇保乳時必須考慮的因素，外國保乳手術多，與複發率的接受度高有關。例如，即使意大利保乳手術的局部複發率是20%，她們也覺得沒問題，以便美觀大方能夠承擔這一風險性，但這在中國，許多人不可以接納。
盲目保護乳房不科學，但很多人抱着另一個完全相反的想法，認爲乳腺癌只要切斷乳房就能一勞永逸，葉長生主任說這個想法當然也不科學。
乳腺癌是全身性疾病，有擴散的可能性，只有萌芽時期的原位癌才能達到近100%的治癒率，所以切除乳房不能保證治癒，還是需要根據患者的個人情況綜合治療。
乳腺癌患者必須加強團隊管理
爲了取得理想的治療效果，除了根據患者的具體情況進行正確、個人化的綜合治療外，治療期間的護理也很重要。
葉長生主任表示，乳腺癌治療，特別是化療時，團隊管理尤爲重要，化療可能對人體造成嚴重傷害(遠遠高於疾病)，團隊管理可以促進患者的恢復和加強治療效果。另一方面，在心理方面，通過醫務人員和患者會等的指導，減弱患者對化療的排斥心理的另一方面，在生理方面，患者的飲食最好清淡，避免過度的疲勞。
提到飲食，網上有很多關於乳腺癌患者的戒口，葉長生主任笑着說，這也是廣東人關注的話題。有些患者不吃羊肉、牛肉、雞肉、鴨肉和魚，有些患者只吃雞蛋……但是，這些戒口在現代醫學上沒有科學依據。當然了，乳腺癌病人也不是說什麼都可以吃，必須要注意遠離激素類食品，尤其是現在食品安全問題嚴峻，這方面更要多加註意。
專家介紹
葉永生，南方醫科大學南方醫院乳腺科主任，正高三級，博士生指導，1988年畢業於第一軍醫大學軍醫系，1992年至1995年在第一軍醫大學獲得碩士學位，一直在南方醫院普通外科工作，2009年擔任南方醫院乳腺中心主任(國家臨牀重點專業建設部門)。擅長診斷乳腺各種疾病、手術和綜合治療，特別是對乳腺惡性腫瘤的早期發現、根治、順貫治療、乳腺術後重建等方面有深入研究，在早期乳腺癌乳腺保護手術方面有豐富的經驗。省內開展乳腺淋巴導航儀、乳腺超細乳管鏡、乳腺微創旋切系統、乳腺立體定位穿刺等先進診斷手段。
