腦積水做不做手術，也是要根據病情來決定的，如果是輕度的腦積水，無需手術治療。當腦積水的症狀比較嚴重時，則需要通過手術來進行治療。
腦積水錶現的不是很明顯，沒有什麼症狀表現或症狀不是很嚴重，通常表示爲輕度的腦積水，一般不需要做手術，只需要使用呋塞米、甘露醇、人血白蛋白、甘油果糖等藥物來進行保守治療，可以有效的控制病情，並且需要定期的去醫院複查，隨時監測病情的發展。
當腦積水出現了肌力下降、癲癇發作、智力低下、思維反應遲鈍、大小便失禁、行走不穩等明顯的症狀時，表示病情比較嚴重，這時使用藥物來治療，已經達不到好的效果，就需要通過手術來進行治療。
