髕骨脫位後是否可以不做手術需視髕骨脫位的誘因、嚴重程度而定。因急性損傷造成髕骨脫位可以先嚐試保守治療。
導致髕骨脫位的原因很多，因急性損傷導致髕骨脫位，如外力撞擊，可保守治療，先通過手法復位，再用石膏、支具外固定，制動3-4周，軟組織修復後去除外固定，再做膝關節屈伸、下蹲等功能鍛鍊，通常可取得不錯的預後效果。
但有些患者存在習慣性髕骨脫位，只要一進行屈膝活動，就會使髕骨脫位。保守治療無法降低髕骨脫位的機率，髕骨反覆脫位，會磨壞髕骨關節，出現髕骨軟化症，引起膝關節創傷性關節炎等，使膝關節功能受損，降低生活質量。建議儘早手術治療，否則隨着膝關節受損加重，可能需進行關節置換術。
另外，如患者因髕骨發育異常，出現先天性髕骨脫位時，保守治療效果不理想，通常也需手術治療。
