銀屑病治療的目的在於控制病情,延緩向全身發展的進程,減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等症狀,穩定病情,避免復發,儘量避免副作用,提高患者生活質量。治療過程中與患者溝通並對患者病情進行評估是治療的重要環節。中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時,應給予聯合、輪換或序貫治療。遵循以下治療原則:
①正規:強調使用目前皮膚科學界公認的治療藥物和方法。
②安全:各種治療方法均應以確保患者的安全爲首要,不能爲追求近期療效而發生嚴重不良反應.不應使患者在無醫生指導的情況下,長期應用對其健康有害的方法。
③個體化:在選擇治療方案時,要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經濟承受能力、既往治療史及藥物的不良反應等,綜合、合理地選擇制定治療方案。
各型銀屑病的治療方案:
①輕度銀屑病:外用藥治療爲主,可考慮光療,必要時內用藥治療,但是必須考慮可能的藥物不良反應。
②中重度銀屑病:紫外線、光化學療法、甲氨蝶呤、環孢素、維A酸類、生物製劑、聯合治療。
③膿皰性銀屑病:維A酸類、甲氨蝶呤、環孢素、光療法/光化學療法、生物製劑、支持治療、聯合療法。
④紅皮病性銀屑病:維A類、環孢素、甲氨蝶呤、生物製劑、支持治療、聯合療法。
⑤關節病性銀屑病:非甾體類抗炎藥、甲氨蝶呤、來氟米特、環孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物製劑、支持治療、聯合治療。