腎病容易與哪些疾病混淆？腎病綜合徵是一組臨牀表現相似的症候羣，而不是獨立的疾病。其主要臨牀表現爲大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血脂症。引起腎病綜合徵的原因很多。概括起來可分爲兩大類。即：原發性和繼發性。
確診原發性腎病綜合徵，首先必須與繼發性腎病綜合徵相鑑別。臨牀常見的、須與本病鑑別的繼發性腎病綜合徵主要有以下幾種：
1.紫癜性腎炎 病人具備皮疹、紫癜、關節痛、腹痛及便血等特徵表現，又有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎炎的特點。若紫癜特徵表現不典型，易誤診爲原發性腎病綜合徵。本病早期往往伴血清IgA升高。腎活檢瀰漫系膜增生爲常見病理改變，免疫病理是IgA及C3爲主要沉積物，故不難鑑別。
2.狼瘡性腎炎 多見於20～40歲女性，病人多有發熱、皮疹及關節痛，血清抗核抗體、抗ds-DNA、抗SM抗體陽性，補體C3下降，腎活檢光鏡下除系膜增生外，病變有多樣性特徵。免疫病理呈“滿堂亮”。
3.糖尿病腎病 多發於糖尿病史10年以上的病人，可表現爲腎病綜合徵。眼底檢查有微血管改變。腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質增生，典型損害爲Kimmelstiel-Wilson結節形成。腎活檢可明確診斷。
4.乙肝病毒相關腎炎 可表現爲腎病綜合徵，病毒血清檢查證實有病毒血症，腎臟免病理檢查發現乙肝病毒抗原成分。
er肉芽腫 鼻及鼻竇壞死性炎症、肺炎、壞死性腎小球爲本病的三大特徵。腎損害的臨牀特徵爲急進性腎小球腎炎或腎病綜合徵。血清γ球蛋白、IgG、IgA增高。
