隨着科學技術的發展，疾病的發生率也越來越高，有時會出現從未見過的稀有疾病。據專家介紹，正因爲疾病的種類很多，所以很多人都會誤診疾病。那麼，結腸癌在臨牀上容易與哪些疾病混淆呢？
1、特發性潰瘍性結腸炎佔誤診病例的15%。結腸癌，尤其是左半結腸乳頭癌或菜花癌，病情發展到一定程度時，經常會出現腹瀉、粘液便、膿血便、大便次數增多、腹脹、腹痛、消瘦、貧血等症狀，伴有感染者發熱等中毒症狀，與特發性潰瘍性結腸炎症狀相似。x線檢查時，兩者也有相似之處。因此，臨牀上容易引起誤診，特別是青年患者，很少考慮腫瘤的存在。
2、闌尾炎佔誤診病例的10%左右。回盲部癌常被局部疼痛和壓痛診斷爲闌尾炎。特別是晚期盲部癌，局部發生壞死潰爛和感染，臨牀體溫上升，白細胞計數上升，局部壓痛或接觸腫塊，經常診斷爲闌尾膿腫，保守治療。經過一段時間治療，腫塊不見縮小，甚至增大，才考慮到腫瘤。一般闌尾膿腫認真詢問病史都有急性發病過程，有炎症表現，在短期治療觀察後常可明顯好轉。如癌腫與闌尾炎並存或因癌腫致闌尾阻塞致闌尾炎，雖治療有所好轉，但不會徹底，停藥後繼續加重須進一步檢查診斷。在高度懷疑時應及時手術探查。
3、腸結核腸結核在我國很常見，其好發部位在迴腸末端、盲腸和上腸。臨牀上最常見的症狀是腹痛、腹塊、腹瀉、便祕交替，這在結腸癌患者中也很常見。特別是增殖性腸結核和結腸癌有很多相似之處，比如低熱、貧血、瘦身、乏力，局部可以觸摸腫塊等。但而，腸結核的全身症狀更加明顯，表現爲下午低熱或不規則發熱、盜汗、消瘦乏力。因此，臨牀出現這些症狀時，特別是以腹瀉爲首要症狀時，臨牀容易從常見病、多發病的觀點出發，首先考慮結核病。約1%的患者在術前誤診結腸癌爲結腸核。檢查血象有特殊變化，血沉快，結核菌素試驗強陽性。結合病史、年齡和全身表現，一般可以明確診斷。
4、結腸息肉結腸息肉是常見的良性腫瘤，多發生在乙狀結腸，其主要症狀是便血，血爲血，不與糞便混淆，有些患者可以有膿血樣。x線檢查均表現爲填充缺陷。如果不進行纖維腸鏡活檢病理檢查，可將息肉樣結腸癌誤診爲結腸息肉。腺瘤和息肉是最常見的結腸良性腫瘤和腫瘤病變，兩者在組織學上有明顯差異:腺瘤可發生癌變，息肉多不發生癌變。兩者均可單發或多發。在X線氣鋇雙重造影檢查時，呈邊緣光滑銳利的圓形或橢圓形充盈缺損，在腸腔內，若有蒂可上下移動，結腸輪廓多無改變，腺瘤或息肉周邊如附近有少量鋇劑時可形成一環狀陰影，與氣體形成鮮明對比。纖維結腸鏡檢查和活組織送病理檢查是最有效的鑑別方法。
5、血吸蟲病肉芽腫多見於流行區，在我國南方多見，解放後隨着血吸蟲防治的發展，現在很少見。腸血吸蟲病是血吸蟲卵在腸黏膜下沉積，早期引起較大的慢性炎症性肉芽腫。後期結腸纖維組織增生，與周圍組織粘連形成炎性腫塊，結腸粘膜不斷形成潰瘍和疤痕。由於潰瘍修復組織增生，可形成息肉樣增生。少數病例可癌變，在流行區結腸癌亦有腸血吸蟲病者均佔48.3%～73.9%，說明血吸蟲病與結腸癌有密切關係。所以在流行區或曾在流行區居住過的腸血吸蟲病患者，既往已明確診斷，更有必要排在無相伴的結腸癌或本身的癌變。除行X線和纖維結腸鏡檢查及活檢外，結合血吸蟲感染病史，糞便中蟲卵檢查，均有助於結腸癌和血吸蟲病所致的腸道癌變的鑑別。
6、阿米巴肉芽腫在阿米巴肉芽腫形成時據其所在結腸的部位，於腹部的相應處可捫及腫塊或有腸梗阻症狀。行糞便檢查時可找到阿米巴滋養體及包囊，X線檢查30%～40%的患者可有陽性發現，黏膜上有息肉增生。阿米巴肉芽腫多發，經常在腸管上產生巨大的單側邊緣缺損和圓形切痕。
