醫學界已知，某些疾病與直腸癌關係密切，患這些疾病的人被稱爲直腸癌的高危人羣。這些疾病包括：
①大腸息肉。已知腺瘤性息肉，尤其是多發性和直徑大於1釐米的腺瘤性息肉，癌變危險性較大，被稱爲直腸癌的癌前病變，必須摘除乾淨。
②潰瘍性結腸炎。其發生癌變的機率比正常人高5 - 10倍，特別是未成年時就發病，病程在5年以上的人，癌變危險性更大。
③日本血吸蟲病。血昅蟲的蟲卵長期存在於大腸黏膜中，刺激腸黏膜而導致癌變。血吸蟲病重災區與無此病地區相比，直腸癌的檢出率要高12倍。
④直腸癌患者的家庭成員，有直腸癌家族史者，直腸癌的發生率比無家族史者高3倍；除遺傳因素外，可能與相同的飲食習慣也有關。
