四歲寶寶睡覺時咳嗽厲害，可能是睡眠環境差、呼吸道感染疾病、咳嗽變異性哮喘等原因引起的。注意室內環境，並針對病因合理用藥。
室內環境過於乾燥，會使咽喉黏膜發乾、變脆，纖毛運動受限，從而引起咳嗽。不開窗通風，室內空氣污濁，污濁的空氣會隨着呼吸反覆刺激呼吸道，出現明顯的咳嗽症狀。注意定期同開窗通風，保持室內空氣清新，並在室內使用加溼器，增加空氣溼度，可緩解咳嗽症狀。
當患支氣管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病時，因睡覺時採取臥位，迷走神經興奮，容易導致痰液分泌和聚集，刺激氣管、支氣管、肺部，常會導致咳嗽。注意多鍛鍊，增強體質，並針對病原體應用青黴素、頭孢菌素、大環內酯類抗生素治療。
因遺傳、過敏、感染等因素誘發咳嗽變異性哮喘時，患者的主要臨牀表現就是咳嗽，常會在夜間或清晨出現刺激性咳嗽。可用支氣管擴張劑、抗膽鹼能藥、糖皮質激素等藥物治療。用藥需遵醫囑，不可擅自用藥。
