摘要：6歲男孩因蠶豆病發作前來我院就診，我院根據其病情情況等制定合適治療方案，使用維生素C注射液減輕溶血反應，使用甲強龍注射液進行抗免疫治療，使用碳酸氫鈉片保持尿液鹼性等治療緩解。經過住院4天的治療，患者目前已經痊癒。
【基本信息】男、6歲
【疾病類型】蠶豆病
【就診醫院】成都市第三人民醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】減輕溶血反應（維生素C注射液）+抗免疫（甲強龍注射液）+保持尿液鹼性（碳酸氫鈉片）聯合治療
【治療週期】住院治療4天，一個月後門診隨訪
【治療效果】患者目前已經痊癒
6歲男童因爲誤食蠶豆導致蠶豆病發作，前來我院就診。據瞭解，孩子之前就發作過2次了，這次是因爲孩子未在家長的視線下誤食了鄰居給孩子的蠶豆，所以導致病情再度發作。孩子小便顏色呈醬油色，出現噁心、嘔吐等症狀，嘔吐物爲胃內容物，孩子來醫院就診時已經開始出現全身皮膚變黃的現象。孩子看起來精神狀態很差，孩子爸爸說自從昨天發現得病以後，孩子目前還沒有吃飯，孩子說難受得吃不下，就喝了幾口水，連吐的時候都是吐不出來東西了。
蠶豆病是一種遺傳性溶血性疾病，在進食蠶豆或蠶豆製品後誘發的一種疾病，多見於10以下的男孩，主要是體內紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶基因突變導致的。其主要病因就是G-6-PD基因突變導致的G-6-PD缺乏症，進而引發蠶豆病，可能誘發的因素有進食新鮮蠶豆或其製品、母親食用蠶豆後哺乳可使嬰兒發病、接觸過蠶豆花粉、接觸樟腦丸、金銀花、薄荷等成分所導致的。
輕症患者一般會表現爲頭暈、厭食、噁心、嘔吐、黃疸等，一般在經過一定的治療後避免接觸蠶豆類食物就可以自行緩解，重症患者一般會出現少尿、無尿、酸中毒，甚至會出現急性腎衰竭等情況。結合患者的情況將其收治入院。
患者入院後，我安排患者進行了血常規、小便常規等檢查，結果提示血紅蛋白嚴重下降，總膽紅素和間接膽紅素均明顯升高。隨後，我又對患者進行了紅細胞G6PD酶活性檢查，檢查結果顯示（圖一）：紅細胞G6PD酶活性檢查的數值爲804，比正常數值降低很多，根據檢查結果和患者臨牀症狀可以再次確診爲蠶豆病。
我院根據其病情情況、身體狀況等，爲患者制定了合適的治療方案。首先，爲患者靜點使用維生素C注射液，此藥物具有抗氧化的作用，穩定紅細胞膜，減輕溶血反應；其次，靜點使用甲強龍注射液，甲強龍注射液作爲糖皮質激素類藥物可以起到抗炎、抗免疫等作用；最後，患者口服使用碳酸氫鈉片，碳酸氫鈉片可以使尿液保持鹼性，防止血紅蛋白在腎小管沉積。
圖一
患者在我院住院治療4天，經過治療患者較入院時精神狀態明顯緩解，尿液的顏色也逐漸恢復至正常顏色，複查血常規、小便常規等均顯示正常，在治療期間未再出現噁心、嘔吐等症狀。
出院後約一個月的時間，患者跟隨媽媽來我院複診檢查，此時的患者與入院時相對比真是判若兩人，經過檢查後可以確認孩子已經痊癒，身體也恢復得算是不錯。
1.出院後飲食應該特別注意，嚴格控制禁食蠶豆類食物，以防再次導致蠶豆病的發生。
2.建議儘量清淡飲食，以清淡、易消化的食物爲主，適當攝入優質蛋白質，進食新鮮水果、蔬菜補充維生素，保持營養均衡，多飲水，保持大便通暢。
3.注意休息，保持良好的作息規律，保證充足的睡眠。
4.注意用藥時磺胺類藥物、氯黴素、維生素K等藥物儘量避免接觸。
5.出院後定期到我院進行復診檢查，且注意避免帶孩子接觸蠶豆花粉，儘量不去種植蠶豆的地方，避免接觸樟腦丸、薄荷、金銀花等成分。
蠶豆病是一種遺傳性溶血性疾病，在進食蠶豆或蠶豆製品後誘發的一種疾病，多見於10以下的男孩，主要是體內紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶基因突變導致的。如果有進食新鮮蠶豆或其製品、母親食用蠶豆後哺乳可使嬰兒發病、接觸過蠶豆花粉、接觸樟腦丸、金銀花、薄荷等成分都會導致病情的發作，因此在日常生活中應該多加註意。
該病例中的患者，就是因爲誤食了蠶豆導致疾病的發生，在此之前已經出現過兩次蠶豆病，因此其家長在飲食等方面都非常地注意，但是卻沒有給孩子普及這些需要注意的問題。因此，建議家長告訴孩子飲食上需要注意的事項以及日常生活中注意的事項，以防病情再次發作。
