躺下咳嗽氣短呼吸困難可能由於生理性原因、心功能不全、呼吸系統疾病等原因造成，具體如下：
比如患有冠心病，在日常生活、運動、工作中，並沒有胸悶、喘不上氣的症狀，而是在安靜或平躺的狀態下，會感到胸悶、憋氣。疾病發作不可控，患者發現呼吸困難症狀，應及時治療，可用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、利多卡因。
如果是心律失常、冠心病、風心病等，如果長期處於睡眠狀態，或是處於仰臥、平躺狀態下發病，很可能伴有嚴重的心力衰竭。這種情況下，患者在平躺的過程中，由於膈肌上提會壓迫肺部，同時下肢的血液也會迴流到肺和心臟，造成肺內淤血增多，導致肺部淤血增加，呼吸困難。患者治療可用的藥物有阿司匹林腸溶片、華法林鈉片。
這是因爲橫膈膜在仰臥時會向上移動，使胸部容積變小，導致肺擴張程度進一步下降，進而引起呼吸困難、不能平臥，治療呼吸系統疾病可進行霧化治療，如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液。
