骨髓增殖性腫瘤是癌嗎，WHO2008年修訂的慢性髓性腫瘤中，明確將骨髓增殖性疾病(MPD)改爲骨髓增殖性腫瘤(MPN)一說腫瘤，聽起來是有些嚇人。
MPN是一組起源於造血幹細胞，骨髓一系或多系(如粒細胞系統、紅細胞系統、巨核細胞系統和肥大細胞)過度增殖爲特徵的疾病。
WHO2008骨髓增殖性腫瘤(MPN)包括九種疾病：(1)慢性髓性白血病(CML) BCR-ABL陽性; (2)真性紅細胞增多症(PV);(3) 原發性血小板增多症(ET);(4)原發性骨髓纖維化(PMF);(5)慢性中性粒細胞白血病(CNL);(6)慢性嗜酸細胞性白血病-沒有另外分類(CEL，NOS);(7)高嗜酸細胞綜合症;(8) 肥大細胞病(MC);(9)骨髓增殖性腫瘤，不能分型 (MPN，U)。北京中醫藥大學東直門醫院血液腫瘤科李冬雲
並且明確將JAK2基因突變作爲PV、ET和PMF的一條診斷標準; ET診斷血小板計數降低爲≥450×109/L。
但一般MPN所指爲真性紅細胞增多症(PV)、原發性血小板增多症(ET)和原發性骨髓纖維化(PMF)。各種疾病之間可互相轉化或合併存在，由於患者血細胞過度增殖，可導致血液淤滯、粘稠度增加，成爲各種心腦血管疾病的高危因素。
PV，ET的早期危險因素是血栓栓塞性疾病，主要是心肌梗死和腦梗塞，其次是出血和間歇性跛行;晚期危險因素大多是骨髓纖維化所造成的嚴重貧血和心力衰竭、出血和反覆感染而導致的死亡，部分患者最終轉化爲急性白血病。
過去認爲MPN是老年人才得，但現在已明顯年輕化，在我這裏就診的患者二十多歲的不少，最小的僅11歲，且血小板曾達2000×109以上。
早期可能無症狀，有些患者出現了心肌梗塞、腦梗塞等血管疾病時，一查血常規才發現血象高;再翻看以前的體檢報告，血象早就高了，只是沒有不適就根本沒管它。所以要定期體檢查血常規，發現血細胞高時，一定要引起重視，到三甲醫院血液科就診，系統做相關檢查，並先除外繼發性血細胞增多。
真性紅細胞增多症(PV)
全身紅細胞總量明顯高於正常，俗稱多血癥，30％病人併發骨髓纖維化，最後引起骨髓衰竭，10％病人演變成急性白血病。由於循環中紅細胞和血液粘稠度均增高，可引起頭痛頭暈，甚至發生出血和血栓。可有血壓增高和脾腫大，外周血紅細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積明顯升高。
原發性血小板增多症(ET)
血小板顯著增多，伴有出血或血栓形成。男女發病率爲2∶1。8％病人發生骨髓纖維化，10％病人演變成急性白血病。脾臟可腫大，外周血血小板計數持續增高，而血小板粘附、聚集和第3因子功能可減低。
原發性骨髓纖維化症(PMF)
骨髓瀰漫性纖維組織增生症，伴有髓外造血，主要在脾臟，也可在肝和淋巴結。病程可長達10年以上，有進行性明顯腫大的脾臟，有時全腹均被脾臟佔據;因髓外造血使外周血中出現幼稚紅細胞、幼稚粒細胞及淚滴樣紅細胞;骨髓因纖維化而穿刺困難，常取不出骨髓即“幹抽”，骨髓活檢可確定診斷。死亡原因爲骨髓衰竭或心腦血管疾病等，約10％～20％病人最終變成急性白血病。
目前MPN尚缺乏有效的治療方法，即沒有根治或治癒的方法及手段，治療的目的是緩解病情，改善生活質量，延長生存期，控制疾病發展。希望：一是降低血栓併發症的危險，二是防止向骨髓纖維化和急性白血病進展。常用藥物有：干擾素、羥基脲、沙利度胺、雄性激素等，但療效往往不盡人意。
中醫認爲MPN屬於瘀血內阻。但造成血瘀的原因各異，有氣虛血瘀、氣滯血瘀、痰瘀互阻等等，具體到每位患者需個體化辨證論治。
配合中醫藥治療MPN可以通過活血化瘀，改善全身症狀，防止血栓形成，控制血象，減少西藥用量，延緩骨髓纖維化進程，部分逆轉纖維化程度，從而延長患者生存期，提高患者生活質量。
中藥辨證論治、針對每位患者個體化治療，針對性較強。並且中藥可以口服，也可以靜脈點滴，還有外治手段。
