硬皮病的護理措施

1.在心理上：應該充分認識到硬皮病是在治療上反應較差的病種之一，具有長期性，反覆性，預後及療效的不確定特點，常影響日常生活，使容貌改變，病情遷延難愈，從而產生了急於治療，又害怕治療效果不佳的矛盾心理,應該對疾病有正確認識,樹立戰勝疾病的信心,樂於接受治療及護理。嚴格掌握口服藥的時間及準確的劑量，並在醫生的指導下嚴格堅持服藥。2.在飲食上：有些硬皮病患者對固體食物嚥下困難，飲食不慎亦常打嗆，多間歇性，平臥位加重伴胸骨後疼痛。因此這些病人需嚴格飲食管理;應以高蛋白、高維生素流質飲食，多食新鮮水果汁、蔬菜，忌食辛辣及刺激性食物。進食時取頭高腳低20 度傾斜位以減少胃- 食管返流，必要時應用抗返流藥物治療。吞嚥困難嚴重者予鼻飼流質或/ 和靜脈營養，保證基本能量供應。3. 雷諾氏現象：手足以棉手套,厚襪子保護，戴帽和多穿衣以防因軀幹部位受寒冷刺激而引起的反射性效應。4.預防皮膚感染：硬皮病患者由於末梢血液循環差，故肢端易併發感染，且感染不易控制。應注意患者個人衛生，常修減指甲,清潔皮膚，不要用手去摳鼻子，防止抓破皮膚。穿寬鬆棉製衣服。5.硬化皮損的護理：按醫囑使用血管活化劑,結締組織形成抑制劑,吸菸能使血管痙攣,應戒菸。洗澡溫度要適宜,水溫過低易引起血管痙攣,過高組織充血水腫加重，而影響血液循環。禁止用熱水燙洗。對皮膚乾燥、瘙癢的患者,洗浴後用滋潤皮膚、溫和潤滑劑止癢，如3 %水楊酸軟膏、維生素B6軟膏等避免搔抓、擦破皮膚,保護好受損皮膚的完整性。防止皮損長期受壓。避免強陽光暴曬及冷熱刺激，如潰爛、感染及時治療。6.呼吸道護理：肺部受累是導致硬皮病患者死亡的首要原因。大多數患者有肺紋理增多、增粗現象，有肺瀰漫性間質纖維化傾向，最終導致肺換氣功能障礙，重要措施之一是預防呼吸道感染,防止勞累。另外應密切觀察病情，特別是呼吸的頻率、節律、深淺度，呼吸異常時應做好氣管切開的準備工作。