脛骨骨折大多由暴力損傷所致，相關資料表現脛骨骨折約佔全身骨折的12%，術後易發生併發症，其中骨不連爲最嚴重併發症，常見原因如下。
1.創傷嚴重
隨着交通的日益發達以及汽車擁有量的增多，引起骨折的原因大多爲高能量損傷。高能量損傷常導致周圍軟組織嚴重損傷及神經血管合併傷，骨折癒合更加困難。
2.醫源性損害
基層醫院手術條件較差，醫師經驗不足，過分追求手術治療，手術中強求解剖復位，過度剝離，多股鋼絲捆紮，嚴重破壞骨折端血運，導致脛骨骨不連的發生。
3.感染
高能量的開放骨折引起骨的感染率較高，若採用髓內釘固定後骨的感染率可高達20%。
4.不合理的康復訓練
內固定術後不牢靠，未採用輔助外固定;採用石膏固定者，未能及時更換，當肢體腫脹消退，就會出現石膏鬆動，導致骨折端不穩定;固定時間不夠，患者早期負重，未能定期複查，沒有根據X線片及骨折癒合情況來進行康復訓練。
5.吸菸
菸鹼和尼古丁會影響氧的代謝和微循環，吸菸導致外周血流緩慢，骨折部位微循環不良，從而影響骨折的癒合。
