昨晚值班，與抽風“幹”上架了，先是個四歲孩子，半夜來，收住入院，控制好了。接着是凌晨六點半，一10歲女孩夜間睡眠中忽然抽風發作被120送至急診科，接到會診電話，我迅速從睡夢中清醒，衝向急診，在急診護士配合下完美完成搶救，孩子清醒。近期天氣突變，早晚溫差較大，是疾病高發的季節。最近，我們科室收了不少抽風的孩子，其中不少孩子是第一次抽風發作，這樣的孩子讓父母焦慮萬分，驚慌失措。
孩子抽風是兒科常見的一種急症，我們醫學上稱爲“驚厥”。引起抽風的原因很多，常見的疾病有高熱驚厥，癲癇，腦炎等。如果孩子突然抽風發作，家長怎麼辦?下面以最常見的高熱驚厥爲例，給家長們講講一些處理的方法。
什麼是抽風?
患兒抽風時，意識突然喪失，雙眼上翻、凝視或斜視;面部肌肉或四肢肌肉強直、發硬、痙攣或不停地抽動，一次發作可由數秒至數分鐘。有些孩子伴有口吐白沫或大小便失禁。抽風停止後，絕大多數(嚴重腦炎患兒除外)孩子會恢復意識，但是會感覺疲憊，乏力。
很多疾病都可以引起兒童抽風，但總的可分爲發熱性和無熱性抽風兩類。
兒科比較常見的發熱性抽風以高熱驚厥最多見。孩子高燒後(大多高於39度以上)發生一次突然的抽風，我們稱之爲高熱驚厥。表現爲意識喪失、雙眼上翻，牙關緊閉、四肢抽動。一般多見於6個月～5歲的嬰幼兒。驚厥多發生於高熱時，持續時間比較短，約2~3分鐘，驚厥停止後，患兒也隨之清醒。一般情況下，在患病的過程中只抽一次。
無熱驚厥中，“癲癇”的患兒比較多見，孩子有可能平時好好的，沒有抽風病史，頭顱CT檢查正常，需要做腦電圖加以確診。
孩子出現抽風時該如何做呢?
1，不要慌忙把孩子抱起來，應將患兒迅速擺成側臥位，這樣做可避免患兒嘔吐時發生窒息的危險。
2，如發現患兒發熱，應迅速將孩子衣服解開，以便孩子呼吸順暢和散熱。
3，抽風時，患兒意識不清，不要口服喂退燒藥，可在患兒肛門內放入退熱栓，同時將溫毛巾擦拭孩子頭頸部和四肢(不擦前後心)協助降溫。
4，當孩子抽風停止後，立即送孩子去醫院，如果抽風超過5分鐘還未停止，不要等待，可打120，護送孩子就近入院。
抽風時，家長錯誤的做法
孩子抽風發生時，家長常常十分驚慌，不知所措。一些家長用力掐孩子的人中，這樣做是不合理的，因爲常常沒有效果，而且還會把孩子幼嫩的皮膚掐破。
抽風后，應住院檢查
孩子抽風后，尤其是第一次抽風的孩子，一定要詳細檢查，包括頭顱CT，腦電圖，血常規，生化全套等，不能心疼孩子，拒絕檢查。
不要隱瞞家族史
抽風的孩子，尤其是高熱驚厥的孩子絕大多數有家族史，就是說，這個病和遺傳有很大的關係，很多孩子爸爸媽媽小時候有熱驚的病史。但是很多人否認自己有這個病史，一個是有所顧忌，故意隱瞞;二是確實不知道，因爲孩子父母上一代人就隱瞞了病情。其實，從某個角度講，有熱驚家族史的孩子比沒有熱驚的要好，因爲有遺傳傾向，診斷起來就容易了。而沒有遺傳傾向的，忽然抽風，有可能是腦炎等其他疾病。所以，孩子熱驚後，孩子父母一定要回家詢問自己的雙方父母，自己小時候或其他兄弟姐妹有無熱驚厥病史。
高熱驚厥重在預防
在抽風的孩子當中，高熱驚厥的發病率約2%～4%.高熱驚厥患兒中，1/3有第二次驚厥，這其中1/2有第三次驚厥.大約1/10有3次或3次以上的復發。高熱驚厥復發均發生於首次發作3年內。驚厥雖不同於癲癇,大多孩子預後良好,可是,每次的抽風發作,多多少少會對孩子的身體和心理造成一定的影響,對孩子的父母,更是一種很大的心理壓力。如何能預防或減少熱性驚厥的復發這非常關鍵。
高熱驚厥，幾乎都出現在孩子呼吸道感染後出現急起高熱後引起的。所以，這樣的孩子，要儘量減少感冒，感冒少了，驚厥的機率就少了，這是關鍵。在臨牀中，我觀察到，不少高熱驚厥的孩子同時是過敏體質，有過敏性鼻炎，蕁麻疹等疾病，所以，這樣的孩子，要注意同時治療過敏性疾病，而不能只注意抗炎治療。過敏糾正了，孩子“反覆感冒”的情況才能減少，熱驚也就減少了。所以，高熱驚厥的孩子，除了找神經科大夫就診以外，如果有過敏體質，一定檢查一下過敏源，在兒科醫生的協助下糾正過敏體質。
對於其他抽風的孩子，正規治療是關鍵，如確診“癲癇”的孩子，需要根據腦電圖的分型選擇合適的抗癲癇藥物，按時吃藥，定期複查。如果是腦炎的孩子，必須住院正規治療。
下面情況，有可能不是熱驚
如出現下列症狀，必須住院檢查，排除腦炎或癲癇等疾病。
1、熱度不高(38°C以下)便出現驚厥。
2、驚厥持續時間較長，一般在5分鐘以上。
3、驚厥的同時伴有嘔吐。
4、驚厥停止後，意識仍不完全恢復或四肢活動跟平常不一樣。如：四肢僵硬、顫抖和癱瘓等。
5、24小時內再次出現驚厥，並在2次以上。
6、不是全身抽動而是身體某個部位抽動。
7、6個月以內的嬰兒和六歲以上兒童發生驚厥時。
抽風的孩子，慎用疫苗
對有抽風病史的孩子，絕大多數疫苗的注射需要終身停止或暫時，因爲注射疫苗會誘發抽風的發作。在臨牀上，我們給有抽風病史的孩子的出院醫囑上會註明：暫停疫苗注射(糖丸和乙肝疫苗除外)。什麼時候能打，需要動態監測孩子病情和腦電圖情況，由主管醫生給予建議。
關於預後
人的生命是非常頑強的，絕大多數的抽風發作不會對孩子造成生命危險，(除非嚴重的腦炎)。大多以抽風形式出現的疾病只要正規治療，定期隨訪，疾病會得到很好的控制和治療。
恐懼是幻想，只有愛存在
面對孩子突發的疾病，許多家長會被一大堆的負能量情緒“襲擊”。擔心、傷心、恐懼、焦慮、煩躁一股腦的涌上心頭。很多時候，這種負能量會在家庭成員中甚至醫患之間傳遞擴散，大家互相傷害和指責，無意中把負能量成倍的擴大。
