摘要：該病例中的67歲女性患者，由於五天前無明顯誘因出現腹部脹痛，伴心累、乏力，遂前來我院就診。通過血常規檢查，顯示超敏C反應蛋白指標升高，紅細胞、血紅蛋白、血小板指標下降，通過肝功能檢查，顯示血漿總蛋白、白蛋白指標過低，確診爲低蛋白血癥。經住院治療後病情有所好轉，恢復情況良好。
【基本信息】女、67歲
【疾病類型】低蛋白血癥
【就診醫院】開封市中心醫院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】針對低蛋白血癥，給予肝素鈉注射液+多糖鐵複合物膠囊+葡萄糖注射液+乳酸鈉林格注射液等藥物聯合治療
【治療週期】住院治療五天，出院持續用藥治療一週後複查
【治療效果】經治療症狀得到改善，病情得到穩定控制，複查各項檢查均無明顯異常
這個月初我出門診時接診了位年紀偏大的患者，患者自述自己五天前無明顯誘因出現腹部脹痛不適，伴心累，小便量少，約700-800毫升不等，同時伴乏力，自發病以來，症狀反覆不止，腹部痛感不強烈，呈持續性，發病後未予特殊治療，症狀未見緩解，發病期間，體力情況一般，精神、食慾、睡眠皆受到疾病影響，質量較差，體重較前增加，大便難解。除以上症狀外，患者未明顯感受到其他異常，無高熱、畏寒、噁心等症狀，今爲求進一步診治，遂前來我院就診。
通過血常規檢查，顯示超敏C反應蛋白指標升高，紅細胞、血紅蛋白、血小板指標下降，結合患者腹部脹痛、心累以及乏力等症狀，初步診斷爲低蛋白血癥，遂以“低蛋白血癥”收入我科。得知初診結果後，患者及家屬神色焦慮，我一邊安撫對方的緊張情緒，一邊耐心與其溝通病情，我勸慰對方，這次就醫及時，經過積極治療後，低蛋白血癥是可以治癒的，且治癒率較高，保持良好心態，才更利於疾病的恢復。一番安撫後，患者及家屬的激動情緒逐步穩定下來。
通過腎功能檢查，顯示患者尿蛋白指標正常，且未出現水腫等症狀，因此排除腎病綜合徵。通過肝功能檢查，顯示血漿總蛋白＜60g/L，血漿白蛋白＜35g/L，且患者腹部脹痛、心累、乏力等症狀，符合低蛋白血癥的臨牀特徵，最終確診爲低蛋白血癥。
考慮到患者的病情發展程度並不嚴重，藥物治療效果更佳，針對低蛋白血癥，予以肝素鈉注射液治療，抗凝、預防血栓形成；予以乳酸鈉林格注射液治療，維持體內水電解質和酸鹼平衡；予以葡萄糖注射液治療，補充能量和水分；同時輔以鐵複合物膠囊治療貧血。
圖一肝功能檢查：血漿總蛋白＜60g/L，血漿白蛋白＜35g/L
經過五天的住院治療，患者病情有所好轉，腹部脹痛、心累、乏力等症狀明顯減輕，血常規檢查、肝功能檢查無明顯異常，遂在住院的第五天出院返家療養。我再三叮囑患者及家屬，要定時按量服用藥物，不漏服，不錯服，家屬應盡到監督作用，用藥一週後需複查。
複診時患者精神狀態良好，用藥期間未出現腹部脹痛、心累、乏力等症狀，血常規檢查、肝功能檢查未見異常。
儘管患者病情明顯好轉，症狀基本消除，但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物以及定期複查外，日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑，患者及家屬容易遺漏，特寫下相關注意事項：
1、注意日常飲食，適當增加富含蛋白質食物的攝入量，比如蛋類、瘦肉、牛奶等，多忌口，儘量減少油膩、生冷以及辛辣刺激性食物的攝入。
2、多以靜養爲主，不幹重體力活，避免過度勞累，影響疾病痊癒。
3、早睡早起，作息規律，養成良好的生活習慣，保證每日睡眠時間充足。
低蛋白血癥指血漿總蛋白，特別是血漿白蛋白的減少，該病的誘發因素有很多，包括惡性腫瘤、肝硬化及原發性腎病綜合徵。低蛋白血癥的典型症狀包括浮腫、營養不良、四肢乏力等。若身體出現以上不適，應及時前往醫院做進一步檢查，早發現，早治療。
通過這次住院治療，患者養成了良好的生活習慣，平日裏多以靜養爲主，早睡早起，作息規律，每日睡眠時間都得到了保障。
