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中耳炎的顱外併發症

來源:孕育親子課    閱讀: 2.81W 次
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中耳的氣房和鄰接中後顱窩的骨質都很薄,從解剖學角度來說很容易累及其他部位形成顱內、顱外併發症。那麼,中耳炎的顱外併發症有哪些呢?

中耳炎的顱外併發症

迷路炎

在耳源性併發症中發生頻度最高,佔中耳膽脂瘤的6%-14%。慢性中耳炎時出現感音神經性聾,多因細菌或毒素經前庭窗或蝸窗累及內耳所致。中耳膽脂瘤時破壞迷路骨質,形成瘻孔感染可累及內耳。迷路瘻孔可發生在三個半規管、耳蝸和兩窗,但最常見的是外半規管。迷路炎的症狀包括患者多伴有眩暈、噁心、嘔吐;迷路瘻孔時外耳道壓力改變可出現眼震和眩暈;聽力下降緩慢加重,但當感染較重,引起化膿性迷路炎時可迅速出現聽力喪失,成爲“死迷路”。

巖部炎

巖部炎是顳骨巖部氣房感染所致。其症狀包括頭痛,是炎症刺激三叉神經所致,常感眼內及眼周痛;發熱;巖尖綜合徵;顳骨CT顯示巖尖部氣房模糊、骨質吸收或膿腔形成。

耳後骨膜下膿腫

急性中耳乳突炎或中耳膽脂瘤破壞乳突皮質骨壁,使乳突腔內膿液溢向乳突骨膜下方形成膿腫。症狀有耳後疼痛;耳後紅腫,可有波動感,壓痛明顯;耳後溝消失,耳廓被推向前外方;膿腫破潰可形成瘻孔;急性乳突炎和中耳膽脂瘤的表現。

頸部膿腫

頸部膿腫常見的是Bezold膿腫,乳突尖部骨質破壞,膿液積於胸鎖乳突肌和頸深筋膜之間。症狀爲多有高熱;患側頸深部痛,運動受限;胸鎖乳突肌上1/3處明顯腫脹、壓痛。

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