血壓高不一定會導致心慌氣短胸悶，若血壓升高不明顯，可能不出現心慌、氣短、胸悶等表現。若患者出現血壓持續高或血壓升高幅度大，可能會導致心慌、氣短、胸悶。心慌、氣短、胸悶也有可能是其他原因所致。
平時精神緊張、情緒激動可能會導致血壓一過性升高，此時血壓升高不明顯，一般不會出現臨牀症狀，所以不會引起心慌、氣短、胸悶。此類患者多會在進行常規體檢的時，才發現血壓升高。
但是，多次測量血壓後血壓持續升高，或者連續三次測量血壓，收縮壓在140mmHg以上，舒張壓超過90mmHg。此類血壓值高，血壓波動幅度大，容易導致心臟負荷加重，使得心肌供血不足。部分患者可能出現心慌、氣短、胸悶、頭暈、乏力等症狀。如果患者存在低血糖、焦慮症、貧血等疾病，也會出現心慌、氣短、胸悶。
