腎盂腎炎發作的前兆的症狀多突然畏寒或寒戰，隨之高熱，身體有頭痛，頭暈，腰痛，噁心嘔吐，乏力等全身感染等早期慢性腎盂腎炎的症狀，上行性感染在發熱前可出現尿頻，尿急，尿痛等一系列膀胱刺激症狀。
1、突然發生一側或兩側腰痛，常伴高熱、寒戰，噁心、嘔吐、敗血症、低血壓。
2、可合併膀胱炎，排尿困難。
3、脊柱肋緣角有觸痛(壓痛)。
4、尿的顯微鏡檢有白(膿)細胞、紅細胞、上皮細胞。可見到白細胞管型。尿蛋白陰性或微量。
5、老年或虛弱者的尿路感染可以沒有尿路局部症狀而表現爲發熱甚至低血壓。
6、有的可以完全沒有症狀而存在有意義的細菌尿。偶有伴隨發生急性腎乳頭壞死或腎周圍膿腫者。
本病可發生於各種年齡，但以育齡婦女最多見，起病急驟，主要有下列症狀。 高熱、寒戰，體溫多在三十八到三十九度之間，也可高達四十度。熱型不一，一般呈弛張型，也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身痠痛，熱退時可出汗等。患者有腰痛，多爲鈍痛或痠痛，程度不一，少數有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射，體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛，腎叩痛陽性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。兒童患者的泌尿繫系症狀常不明顯，起病時除高熱等全身症狀外，常有驚厥、抽搐發作。可有食慾不振、噁心、嘔吐，個別患者可有中上腹或全腹疼痛。
