變性手術分爲男性變女性手術和女性變男性手術。男性變女性的手術通常需要陰道重建。常用的方法包括遊離植皮、口腔黏膜移植、陰部大腿皮瓣和腸管代替陰道手術。手術後可以進行性生活，但不可能懷孕。在男性變爲女性時，由於變性人的陰道無法分泌液體，因此在性生活中可能需要潤滑劑。
當女性變男性時，大多數患者會完成陰莖重建手術，可以達到站立排尿的目的，重建的陰莖也可以在一定程度上完成性生活。
變性手術後，變性人可以通過人工生殖器官進行性生活。變性人進行性生活時，在性敏感點的感覺要比普通人差一點。因此，大多數變性人在性生活中無法達到想要的性高潮，但是每個人對性的滿意度是不一樣的，所以要根據個人情況來判定。
